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名称:
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郑舜华医案1145028
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医家:
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郑舜华
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朝代:
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近现代
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标签:
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胀闷、胃炎、脘腹、口渴不欲饮、湿热内蕴、舌淡红、苔黄腻、胀闷感、湿啰音、嗳气、吞酸、胃痞、脉弦、压痛、腹痛、腹软、嘈杂
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编号:
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1145028
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关联方剂:
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内容:
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姚某，女，30岁，职员。2006年7月8日因“胃脘、胸前胀闷2月余”就诊。
患者2个多月前无明显诱因下出现脘腹、胸前胀闷，自觉有气上逆，未予诊治。
体检：精神良好，一般情况可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率82次/分钟，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，未及异常包块，双下肢无肿。实验室检查：胃镜示浅表性胃炎。
刻诊：时有脘腹、胸前胀闷感，无反酸嗳气，无嘈杂吞酸，无胸骨后灼热感，无腹痛，口渴不欲饮，纳平，寐安，二便尚调。舌淡红苔黄腻脉弦。
【诊断】中医：胃痞（湿热内蕴）；西医：浅表性胃炎。
【治则与处方】清热化湿，降气理气。处方：
柴胡9g，赤芍12g，白芍12g，茯苓12g，白术12g，瓜蒌皮15g，丹参30g，川芎9g，枳实12g，川厚朴9g，苍术12g，广郁金12g，槟榔12g，代赭石30g，紫苏梗12g，焦山楂15g，川黄连5g，炙甘草6g。7剂。
【治疗效果】胃脘、胸前胀闷、有气上逆等症状有所减轻。
【按语】方取黄连清中焦之热，赤芍、丹参清热凉血活血；茯苓、白术健脾利湿，苍术、厚朴化湿运脾、行气和胃，紫苏梗、川芎、枳实、广郁金宽胸理气，柴胡、代赭石疏肝降逆，焦山楂消食健脾和胃，炙甘草调和诸药。
（郑舜华医案，顾志坚整理）
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疾病:
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症状:
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胀闷、胃炎、脘腹、口渴不欲饮、湿热内蕴、舌淡红、苔黄腻、胀闷感、湿啰音、嗳气、吞酸、胃痞、脉弦、压痛、腹痛、腹软、嘈杂
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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