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名称:
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医案1132651
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医家:
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朝代:
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标签:
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食后、胸膈痞闷、口噤、食积、气闭、手足厥冷、脾胃虚寒、肝气上逆、冠心病、脉沉伏、脉结代、脉伏、神清、肢冷、食厥、胃痛、消积、胀闷、神昏
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编号:
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1132651
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关联方剂:
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小承气汤
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内容:
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食厥
秋水嫂，58岁。一日晚饭后，突感胸膈痞闷，手足冰冷，人事不知。急请某医诊治，断为脾胃虚寒，肝气上逆，用代赭旋复汤加吴茱萸未见效。患者神识昏沉，口噤不语，手足厥冷，两脉沉伏，腹部紧张，按之皱眉，似有痛感。
互参脉证，断为胃中实积，气闭成厥。气闭不通，故脉伏肢冷而神昏。疗法宜攻实通闭，拟小承气汤加麦芽、山楂与之。服后不久，突然吐出饭菜很多，胸次顿舒，神志清醒，肢暖脉复。诉腹部尚感胀闷，嘱再按原方续服一剂。服后大便通畅，诸症皆愈。
（《福建中医医案医话选编》）
按：食积于中，气机阻塞，升降悖逆，故胸膈痞闷，神识昏昧；阳气不达于四末，致手足冰冷；阳明经脉失养而口噤不语。荡涤食积，通畅气机，食走气畅而神清。
食后昏厥，不可概谓食阻气机而攻之，亦有食后而脱者。现代医学之冠心病，常因食后而突发，易误诊为胃痛，不可不警惕。中医鉴别之法重在脉，若脉结代、参伍不调、乍大乍孝乍强乍弱，或沉细欲绝等，皆应引起注意，再参以其他症状，避免片面武断导致误诊。属于脱证者，当急予益气回阳固脱，不可概施攻逐消积之法。
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疾病:
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症状:
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食后、胸膈痞闷、口噤、食积、气闭、手足厥冷、脾胃虚寒、肝气上逆、冠心病、脉沉伏、脉结代、脉伏、神清、肢冷、食厥、胃痛、消积、胀闷、神昏
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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