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名称:
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郭振球医案1177512
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医家:
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郭振球
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、汗出、心气阴两虚、汗出心悸、感冒、自汗、素体虚弱、汗出不止、气阴两虚、舌质干绛、潮热盗汗、神疲乏力、月经过多、心悸不宁、心气虚、心阳虚、心阴虚、劳累、盗汗、多汗、乏力、怔忡、音低、阴虚、神疲、汗后、气促、胸闷、头晕、病毒性心肌炎
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编号:
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1177512
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关联方剂:
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建中汤、当归六黄汤、补阳汤、参麦地黄汤
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内容:
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胡某，女，37岁，已婚。
初诊：2000年4月18日。
主诉及病史：经常患感冒，必须中西医结合治疗才能获愈。5天前因劳累出汗后，突然心悸不宁，头晕，乏力，汗出不止，胸闷，气促，伴心前区隐痛。
诊查：刻诊正值经期，神疲，多汗，四肢清冷，舌质干绛，少津，脉象虚弱，数而促。心尖第一心音低钝。心电图S-T段下降。
辨证：气阴两虚，汗出不敛。
治法：益气摄津，滋阴养心。
处方：白人参10g麦冬15g五味子6g干地黄15g浮小麦15g阿胶珠12g（另蒸兑）炙甘草3g白芍15g枣仁13g牡蛎18g龙骨15g水煎3次，每日1剂。连服5剂。
二诊：2000年4月23日。上方服2天经停汗止，心悸渐宁，至5天服完5剂，诸症皆减。惟神疲乏力，动则汗出。乃于原方中，加黄芪20g，以增益气养心之效，嘱再服10剂，心电图正常，心悸得以康复。
按语：本例汗出心悸为一病毒性心肌炎患者。病人素体虚弱，月经过多，易罹感冒。心气阴两虚，卫气不能卫外而失所固密，以致汗出不敛。故治以益气摄津，滋阴养心，仿吴鞠通镇摄法用救逆汤化裁。取参麦散、炙甘草益气以固津，枣仁、小麦养心定悸，阿胶、地黄滋心阴、配龙、牡敛心液以止汗，5剂而效。继守原方入黄芪佐参麦以益气宁心，助龙、牡而摄津敛汗，所以奏效甚捷。此例为病毒性心肌炎心气阴两虚而致的汗出心悸。然就本病来说，这仅是病毒性心肌炎的一种类型治例。此外有因心气虚而阳弱者，必自汗怔忡，当用补阳汤（参、芪、术、草、五味）；心液耗而阴虚者，必盗汗心悸，宜参麦地黄汤。还有心阳虚者阴必乘，多伴发厥自汗心悸，宜黄芪建中汤；心阴虚者阳必凑，多伴潮热盗汗心悸，宜当归六黄汤。临证应加详辨。
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疾病:
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症状:
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心悸、汗出、心气阴两虚、汗出心悸、感冒、自汗、素体虚弱、汗出不止、气阴两虚、舌质干绛、潮热盗汗、神疲乏力、月经过多、心悸不宁、心气虚、心阳虚、心阴虚、劳累、盗汗、多汗、乏力、怔忡、音低、阴虚、神疲、汗后、气促、胸闷、头晕、病毒性心肌炎
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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