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名称:
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周镇医案1183068
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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眩晕、头晕、咳嗽、少寐、苔白、血崩、阴虚阳浮、眩晕头痛、脉虚软、脉虚弦、气短、痰浊、阴虚、肢麻、气逆、腰酸、脉细软无力、咳痰不爽、阴虚肝旺、心肾不交、脉虚数、苔中腻、脉浮弦、脉细濡、指甲青、风痰、气闭、口腻、肝风、耳鸣、恶心、多言、多梦、多汗、带下、不寐、昏迷、外风、肢冷、燥咳、夜热、血虚、虚热、虚烦、下气、无神、畏寒、苔滑、畏风、颧红、头痛、头昏、痰多、自汗、苔腻、便秘、舌红、舌根、舌剥
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编号:
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1183068
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关联方剂:
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大定风珠、灯心汤、清气化痰丸、珠黄散、盐汤、青蛤散、痧药
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内容:
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萱庭向有肝风眩晕。始于中年血崩损营，滋潜育濡，直至花甲时眩晕仍作。忆辛亥四月下旬，午餐后谈及外戚某事，忿怒气火上冲，昏眩欲呕，倒卧椅中，四肢冷麻，遍身自汗，粘腻湿透衣衫，面色顿变，目不见物，耳不闻声，肌体强直，指甲青白，是厥气兼肝阳上僭。严君欲投痧药止之。顾道源推拿亦云气闭，针中脘及合谷穴，神识未清。继于脐下气海一针，神省能言，肢转温，肤软汗止。内服旋复、川贝母、半夏、郁金、赭石、牡蛎、珍珠母、枣仁、天麻、白芍、茯苓、磁石等，一剂未受，重购复煎以进，未呕，弃二煎，复撮三剂。服后稍能起坐，眩晕未定，晚仍少寐。翌晨脉之，弦大未敛。苔白干。早晨投平肝降胃运食，如天麻、石决明、旋、赭、香椽、香附、连皮苓、橘叶、远志、鸡内金、谷芽。晚进滋肾潜肝安神，如熟地、五味、杞子、天麻、磁石、龟甲、鳖甲、牡蛎、龙齿、远志、珍珠母、枣仁、白芍。服后眩大定，得寐。续拟善后方：熟地、五味、山萸肉、苁蓉、龟甲、茯苓神、柏子仁、杞子、白芍、牡蛎、龙齿、首乌、阿胶、料豆等，数剂而康。
华左，阴虚肝旺，耳鸣多梦，习为常事。春仲晨起踬仆，肢软足?痿无力，片刻眩定。脉虚弦，苔滑。生地、元参、丹皮、鳖甲、龟板、白芍、五味、地骨、川断、决明、龙骨、牡蛎、磁石、天麻等，毓阴镇阳。眩晕定，气自脐下冲上，肝旺冲气不纳，势仍鸱张，更用熟地、元参、牛膝、归身、白芍、五味、紫石英、萸肉、龟甲、沉香、胡桃肉、左牡蛎、淡菜诸品。冲气不作，足软无力，仍用滋养肝肾之药煎膏，服之而愈。
周梅坡，向在某银行任经理。甲寅二月来延余诊，仍晕眩之症。前医熄风镇肝，方已数纸。最后用大定风珠意，犹不能离枕。余因诊脉，弦中带滑，盛在右部。苔中腻曰，兼有恶心。是明有痰浊留膈。而梅坡系有力之家，已投育阴，病久不便独异。初用抽去滋补，转用熄风，复入化痰之品。复诊：病情相安。竟用清气化痰丸。主家亦知医，有无所适从之概。缘疏滋补者乃七十余之老者，彼此相较，离题太远。嗣即停药，但以食疗，不一月而起床。果然挟痰之症。痰能作眩，岂欺人哉！噫，在云遮雾掩之际，多人不易察出也。
华左，已末夏，病眩晕欲仆，屡治不痊。继诊其脉浮弦不实，审系接内时得外人惊讯而致阳忽寂。进育阴潜阳。龙、牡、珠母、白芍、紫石英、玉竹、萸肉、干地、稆豆、牛膝、龟甲、胡桃肉。眩晕减而阳仍寂，后遵履素氏温纳浮阳法。参、地、茯苓、五味、枣仁、巴戟、远志、二冬、杞子、菟丝、锁阳、山药、鹿角胶等出入，多剂乃痊。
谢蕙卿之室，向有血崩，肝阳易僭。丁巳冬诊：眩晕畏风，头痛，带下腰楚，少寐，火升颧红，兼症痰多白腻。脉细濡，苔白。初疏驱风化痰之法，甚宜。继思上实下虚，不耐劳勚，与匱药丸方，服之眩晕不甚作矣。大生地、山萸肉、杞子、山药、磁石、龟板、丹皮、滁菊、龙骨、杜仲，研，以阿胶化不泛如火麻仁大，晒干。复加台参须、天麻、远志、于术、茯苓神、半夏、泽泻，取末，用新会皮、夜交藤煎汤，泛于前丸，令大如绿豆为度。每晨空腹盐汤下三钱。
袁姥，年五十余，沪南。庚子诊。因上年血崩之后，每眩晕头痛，寅卯少寐，便艰带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗方敛，腰酸体软，兼有燥咳，痰味觉咸，清肺摄纳方效。是血虚阳僭，肺?阴不足，心肾不交。首乌、山萸、熟地、当归、白芍、杞子、龙齿、百合、枣仁、茯神、甘菊、牡蛎、天麻、菟丝、苁蓉、女贞，香附、乌鲗、潞党、沙参、麦冬、杜仲、川断、阿胶、龟板胶煎收膏。服一料，足胫夜热、腰酸，便红均愈；惟眩晕头痛，越数月举发，仍以滋养取效。
孙明琛妻，大孙巷。疟后风痰留恋，外风引动内风，头晕宿恙又发，咳嗽，痰韧色白，气逆自下而上，自觉虚甚，不寐，口腻味酸。脉虚数，苔白。肝阳挟痰不降，肺气不肃。症情虚而挟实，清肺潜肝、安神化痰为法。粉北沙参、冬甜瓜子、光甜杏仁、象川贝母、青蛤散、旋复、赭石、紫石英、磁石、天麻、薏仁、潼白蒺藜、青盐半夏、秫米、苇茎、金器、青铅。另廉珠、血珀、伽楠香、辰砂，研末，灯心汤下，庚申九月二十八日方。复诊：投剂之后，得寐二时许，头晕略减，咳嗽痰声，气逆由脐而上，不时火升自汁。苔腻，前半苔蜕皮碎红痛，未蜕者色灰，脉细软无力。阴虚阳浮，痰浊招恋，疟后虚热不清，小溲尚黄。症情夹杂，犹恐精神不能潜守，余热蒸痰昏迷。再清上潜下、安神涤痰为法。冬甜瓜子、瓜蒌皮、蛤粉、决明、紫菀、光甜杏仁、南北沙参、旋复、白芍、牛膝炭、冬虫夏草、淮小麦、鲜首乌。另磁石、紫石英、金器、芦根、灯心，先煎代水。猴枣、川贝母、廉珠、伽楠香四味研，竹沥温调。二十九日方。三诊：大便秘而已通，寐亦较久，惟昏晕时作，不肯多言，胸中懊憹，咳痰不爽，气短火升，自汁略止，溲色仍黄。脉虚软无力，苔炲，前半红痛。阴虚阳浮，烁津蒸痰，下虚上实。再益阴潜阳、安神化痰为法。天麻、潼白蒺藜、钩勾、滁菊、象川贝母、竹茹、竹黄、蛤粉、蒌皮、珠母、杞子、牛膝、北沙参、功劳子叶、阿胶。另龟甲、鳖甲、牡蛎、关蛇、地栗、苇茎、金器，煎汤代水。另廉珠，蛤蚧尾、猴枣、血珀，研未，竹沥调服。十月初一日方。四诊：昏晕大定，心中懊烦亦退，夜寐较安，咳嗽气短均减；惟头晕，鼻气灼热，舌上亦觉灼然，火升已平，溲色尚黄。脉象虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。外觉形寒，阴虚风阳消烁，津液被伤，多汗表疏。再拟清养。金川石斛、北沙参、天冬、首乌、杞子、天麻、滁菊、潼?白蒺藜、阿胶、归身、牛膝、象川贝母、蛤粉。初三日方。五诊：头昏未泯，舌上火出，夜寐已酣，因咳即醒，日间则否，溲色带黄，脉象虚软，左较有著，苔已全蜕，舌红。阴虚阳气消烁，诸证未能尽熄。再拟育气阴，潜阳安神，以摄卫气。霍石斛、西洋参、天麻、杞子、潼白蒺藜、滁菊、二冬、白芍、首乌、茯神、枣仁、萸肉，淮麦、冬虫夏草。另三甲、龙齿、胡桃，煎汤代水。初六日方。二剂。六诊：服前药稍能起坐，饮食两碗，畏药而辍五日。十三日小雪，头晕复起，肢麻异常，心中难以名状，怕烦畏寒。脉虚软无神，苔剥灼然。良由阴血大亏，虚阳未泯，扰于心神则难过，恐虚中生波。生地、苁蓉、白芍、杞子、西洋参、制首乌、二冬、归身、天麻、蒺藜、萸肉、丹皮、五味、冬虫夏草、阿胶。另三甲、龙齿、贡淡菜，煎代水。十四日方。七诊：头晕火升，肢麻，虚烦退而未止。脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。阳升烁阴，尚防留恋，不易复原。霍石斛、二冬、玉竹、生地、白芍、归身、西洋参、首乌、杞子、桑寄生、枣仁、阿胶、天麻、蒺藜。另珠黄散掺于舌剥处。十六日方。此后就西医治，三反四复。最后有人知为肝阳，静养食疗竟愈。
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疾病:
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症状:
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眩晕、头晕、咳嗽、少寐、苔白、血崩、阴虚阳浮、眩晕头痛、脉虚软、脉虚弦、气短、痰浊、阴虚、肢麻、气逆、腰酸、脉细软无力、咳痰不爽、阴虚肝旺、心肾不交、脉虚数、苔中腻、脉浮弦、脉细濡、指甲青、风痰、气闭、口腻、肝风、耳鸣、恶心、多言、多梦、多汗、带下、不寐、昏迷、外风、肢冷、燥咳、夜热、血虚、虚热、虚烦、下气、无神、畏寒、苔滑、畏风、颧红、头痛、头昏、痰多、自汗、苔腻、便秘、舌红、舌根、舌剥
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出处:
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《周小农医案》
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