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名称:
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傅方珍医案1136184
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医家:
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傅方珍
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、舌红、阴虚内热、小便短赤、阴道炎、老年、分泌物增多、大便秘结、舌红少苔、肝阴不足、苔薄黄、脉弦滑、大便干、苔薄白、久病、肝火、脉细、伤阴、腰酸、阴水、脉小
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编号:
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1136184
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关联方剂:
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苦参甘草汤、青白散、玉女煎
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内容:
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范某，女，53岁。
初诊：1985年12月3日。
主诉及病史：患者以往有老年性阴道炎史。近日自觉外阴灼热，疼痛，分泌物增多，伴有腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。
诊查：妇科检查，见外阴小阴唇双侧有数块大小不等的溃疡。
辨证：阴虚内热。
治法：滋阴清热。
处方：
（1）口服方：生熟地黄各10g麦冬10g知母6g北沙参10g生石膏30g砂仁6g半夏10g黄芩6g女贞子10g枸杞子10g丹皮6g苏梗6g
（2）外洗方：苦参10g、黄芩10g、生甘草10g，上药煎水后坐裕（3）青白散外敷。
二诊：1985年12月19日。用以上方法治疗后，外阴疼痛明显减轻，自觉发痒，分泌物减少，纳眠好，小便仍黄，大便正常。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩校辨证治法同前。
处方：
（l）口服方：生熟地黄各10g沙参10g麦冬10g知母6g石斛6g黄芩10g生石膏30g炙甘草6g女贞子10g何首乌10g茯苓10g陈皮10g（2）继用外洗方熏洗外阴，并用青白散外敷。
三诊：1985年12月26日。现患者一般情况好，外阴无痛痒，分泌物不多，腰不痛，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细。诊查：外阴溃疡痊愈。辨证治法同前。
处方：生地黄10g沙参10g麦冬10g石斛10g桑白皮10g黄芩6g知母6g茯苓10g五味子6g生石膏30g上方药服4剂，以巩固疗效。
按语：肝经络阴器，肾主二阴。本患者以往有老年性阴道炎史，久病不愈故而伤阴，肝阴不足，肝火有余，淫蚀外阴，可见外阴溃疡、灼痛、小便短赤、大便秘结、舌红，均为阴虚内热之证。傅老用玉女煎加减内服，滋阴清热，阴水足火自灭。再以苦参甘草汤加清热燥湿的黄芩熏洗外阴，用青白散外敷消炎生迹患者用药后诸症均消而告痊愈。
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疾病:
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症状:
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溃疡、舌红、阴虚内热、小便短赤、阴道炎、老年、分泌物增多、大便秘结、舌红少苔、肝阴不足、苔薄黄、脉弦滑、大便干、苔薄白、久病、肝火、脉细、伤阴、腰酸、阴水、脉小
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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