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名称:
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汪石山医案1168642
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医家:
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汪石山
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朝代:
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明代
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标签:
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阳虚、阴虚、易饥、恶寒、梦遗、声哑、筋骨疼痛、气上冲胸、四肢无力、阴虚火动、不省人事、脉浮虚、左脉浮、恶风、多梦、烦躁、汗多、久病、口噤、口渴、发热、脉缓、脉结、脉数、鼻寒、气劣、伤寒、身热、溏泄、头眩、亡阳、消瘦、早衰、内热
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编号:
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1168642
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关联方剂:
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大补汤
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内容:
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一人，年逾七十，忽病瞀昧，但其目系渐急，即合眼昏懵如瞌睡者，头面有所触皆不避，少顷而苏。问之，曰：不知也。一日或发二、三次，医作风治，病转剧。汪诊其脉，结止，苏则脉如常，但浮虚耳。曰：此虚病也。盖病发而脉结者，血少气劣耳；苏则气血流通，心志皆得所养，故脉又如常也。遂以大补汤去桂，加麦冬、陈皮而安。三子俱痒生，时欲应试而惧。汪曰：三年之内可保无恙，越此，非予所知。果验。
一妇年逾三十，形色脆白，久病虚弱。汪诊治十余年，不能尽去其疾一日复诊之，左则似有似无，右则浮濡无力。汪曰：畴昔左脉不若是，今倏反常，深为可惧。越三日，诊之，两手脉皆浮濡，惟右则略近于驶而已，乃知脉之昨今异状者，由虚然也。近患头眩眠昏，四肢无力，两膝更弱，或时气上冲胸，硬于喉中不得动转，则昏懵口噤，不省人事，内热口渴，鼻寒食减，经水渐少。汪用参三钱，归身、白术、麦门冬各一钱，黄芪钱半，黄柏七分，枳实五分，甘草四分，煎服，若缺药日久，前病复作，服之仍安。
一人年逾三十，质弱而色苍，初觉右耳时或冷气呵呵如箭出，越两月余，左耳气出如右，早则声哑，胸前有块攒热，饭后，声哑稍?开，攒热暂息，少间， 攒热复尔，或嗽恶酸水，小溲频赤。大溲溏泄，虽睡熟亦被嗽而寤，哕恶二三声，胸腹作胀，头脑昏痛不堪，时或热发，浑身疼痛，天明前症少息，惟攒热弗休，且近来午后背甚觉寒，两腿麻冷。用参二钱半，茯苓、麦冬、白术各一钱，黄连、甘草、枳实各五分，贝母、归身各一钱，白芍八分，煎服寻愈。
一人年逾三十，神色清减，初以伤寒过汗，嗣后两足时冷，身多恶寒，食则易饥，日见消瘦，频频梦遗，筋骨疼痛，久伏枕榻。医用滋阴降火，罔效。汪视左脉浮虚而缓，右则浮弦而缓，此阳虚耳。病者曰：易饥善食、梦遗，似属阴虚，若作阳虚而用参、芪，恐益予玻汪曰：古人谓脉数而无力者，阴虚也；脉缓而无力者，阳虚也。今脉浮虚弦缓，则为阳虚可知。以症论之，病属阴虚，阴虚则发热，午后属阴，则午后当遍身热发，恶寒，揭胸露手，蒸蒸热闷烦躁矣。兹患是症俱无，何以认为阴虚？夫阳虚则恶寒恶风，虽天暖日融，犹畏出门庭。今患两足时冷，身多恶寒，皆阳虚之验。又汗多亡阳，非阳虚而何？食则易饥者，非阴虚火动也。盖脾胃以气为主，属阳，脾胃之阳已虚，又泻以苦寒属阴之药，故阳愈虚而内空竭，须假谷气以扶助之，是以易饥而欲食，虽食亦不生肌肉也。《经》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。又曰：饮食不为肌肤，其此之谓欤！梦遗亦非特阴虚，《经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。今阳既虚，则阳之精气不能养神，心以藏神；神失所养，飘荡飞扬而多梦；阳之柔气不能养筋，肝主筋以藏魂，筋失所养，则浑身筋骨因以疼痛，魂亦不藏，故梦寐弗宁，安得而不遗乎？《经》曰：气固形实。阳虚则不能固而精门失守，此遗之所以频而不禁也。《经》曰：肾者，胃之关也。今若助阳以使其固，养胃以守其关，何虑遗之不止。乃以参、芪各二钱，白术一钱，甘草五分，枳实、香附、山楂、韭子各五分，煎服半载，随时令寒暄升降而易其佐使，调理乃安。（旧刻脱误）
仁和县一吏，早衰病瘠，齿脱不已。从货药道人得一单方，独研生硫黄为细末，实猪脏中，水煮脏烂，研细，宿蒸饼丸大如梧桐子。?随意服两月后，饮啖倍常，步履健，年逾九十，略无老态，执投如初。因从邑宰入村，醉食牛血，遂洞下数十行，所泄若金水，嗣是尪悴，不日寻卒。李巨源得其事于临安人，内医官管范尝与王枢使言之。王谓惟闻猪肪脂能制硫黄，兹用脏尢为有理。
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疾病:
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症状:
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阳虚、阴虚、易饥、恶寒、梦遗、声哑、筋骨疼痛、气上冲胸、四肢无力、阴虚火动、不省人事、脉浮虚、左脉浮、恶风、多梦、烦躁、汗多、久病、口噤、口渴、发热、脉缓、脉结、脉数、鼻寒、气劣、伤寒、身热、溏泄、头眩、亡阳、消瘦、早衰、内热
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出处:
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《名医类案》
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