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名称:
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医案1123907
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医家:
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朝代:
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标签:
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亡阴、亡阳、脉洪大、阴阳离决、虚汗不止、大汗淋漓、四肢厥逆、手足温、口不渴、舌润、寒热、汗出、口渴、脉洪、脉微、病重、舌干、身冷、身热、痰喘、舌淡
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编号:
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1123907
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关联方剂:
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内容:
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气阴欲竭
苏州沈母，患寒热痰喘，凂其壻毛君延余诊视。先有一名医在座，执笔沉吟曰：大汗不止，阳将亡矣，奈何？非参、附、熟地、干姜不可。书方而去。余至，不与通姓名，俟其去，乃入诊，脉洪大，手足不冷，喘汗淋漓。余顾毛君曰：急买浮麦半合、大枣七枚，煎汤饮之可也。如法服而汗顿止。乃为立消痰降火之方，二剂而安。
盖亡阳亡阴相似，而实不同：一则脉微汗冷如膏，手足厥逆而舌润；一则脉洪汗热不粘，手足温和而舌干。但亡阴不止，阳从汗出，元气散脱，即为亡阳。然当亡阴之时，阳气方炽，不可即用阳药，宜收敛其阳气，不可不知也。亡阴之药宜凉，亡阳之药宜热，一或相反，无不立毙。标本先后之间，辨在毫发，乃举世更无知者，故动辄相反也。
（《徐灵胎医案》）
按：亡阴与亡阳，均可见大汗不止，但亡阴有四肢温和、身热、口渴等热象；亡阳则见四肢厥逆、身冷、口不渴、舌淡等寒象。本例喘脱病人，前医一见大汗淋漓，即诊为亡阳；后医则进一步分析，根据脉洪大、手足不冷等诊为亡阴，治用浮小麦益气、除热、止汗，以治虚汗不止，大枣以补虚润燥，共奏益心气、养心阴、止脱汗之效。然此两药又均是食品，力微药缓，似有病重药轻之虑。
案中所论亡阴与亡阳的鉴别，至关重要，在此千钧一发之际，稍有差错，就会导致阴阳离决，临证时必须详辨。
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疾病:
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症状:
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亡阴、亡阳、脉洪大、阴阳离决、虚汗不止、大汗淋漓、四肢厥逆、手足温、口不渴、舌润、寒热、汗出、口渴、脉洪、脉微、病重、舌干、身冷、身热、痰喘、舌淡
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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