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名称:
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张之亮医案1134953
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医家:
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张之亮
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、结石、胆石、胃气上逆、苔白、脉弦、腹痛、便秘
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编号:
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1134953
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关联方剂:
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八珍汤、厚朴三物汤
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内容:
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马某，50岁。
初诊：1986年4月15日。
主诉及病史：身体瘦弱，呕吐，吐物带黄色，上腹及右胁下部剧痛，按之有物，反复发作数年。
诊查：苔白，便秘，脉弦。
辨证：胃气上逆，肝胆不和。吐物带黄色，判断有胆石。
治法：疏肝解郁，利胆排石。用厚朴三物汤排石止痛。
处方：厚朴12g酒军10g枳实6g鸡内金（生）6g石韦12g党参15g乳香5g没药5g甘草6g
二诊：服药2剂后，呕吐加剧，随即吐出蚕豆大胆石1枚，腹痛顿减，呕吐停止。病有转机，再以补气血、助消化为法，方用八珍汤加减。
处方：党参16g茯苓10g炒白术12g当归15g川芎10g白芍15g焦山楂6g炒麦芽9g炙草5g
三诊：服上方药2剂后，症状全部消失，病痊愈。
按语：排石止痛为治疗结石之常法。本案特点即在治疗上选用厚朴三物汤为基本方，取其理气导滞通腑之意，配以乳香、没药化瘀，鸡内金石韦消石，2剂则结石出、呕吐止。最后以补气血、助消化而收功。
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疾病:
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症状:
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呕吐、结石、胆石、胃气上逆、苔白、脉弦、腹痛、便秘
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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