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名称:
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高辉远医案1164354
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔薄白、舌质淡、月经、胸闷、心悸、纳可、血红蛋白低、脉细数无力、头晕乏力、气血不足、脉沉细、头晕、面黄、乏力
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编号:
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1164354
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关联方剂:
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当归补血汤、圣愈汤
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内容:
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蔡某，女，32岁。
初诊：1987年4月26日。
主诉及病史：病人1981年在生小孩时发现血红蛋白低，经输血治疗，血红蛋白曾上升为120g/L，但此后又有下降，现在血红蛋白73g/L，血小板不低，红细胞2.5×10ˉ12/L，自觉头晕乏力，心悸，胸闷，纳可，月经正常。
诊查：面黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细数无力。
辨证：气血不足。
治法：益气补血。
处方：当归补血汤、圣愈汤加减。生黄芪15g当归10g熟地15g菟丝子15g阿胶珠10g白术10g白芍12g山药10g女贞子10g香附10g山萸10g大枣5枚建曲10g 14剂
二诊：1987年5月10日。服药后自觉症状较以前好转，血红蛋白为85g/L，头微晕，心有时微悸、微闷，月经正常，纳可，二便正常，睡眠可，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。原方加太子参10g，连续服用1个月。
三诊：1987年6月10日。服药后血红蛋白已上升至115g/L，红细胞4.2×10ˉ12/L，头晕、乏力、心悸、胸闷症状消失。将上药做成丸剂，早、晚各10g，连服3个月，以资巩固。1987年12月19日随访，病人血红蛋白、红细胞均正常。
按语：当归补血汤中重用黄芪，大补脾肺之气，以补生血之源，更用当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生。正如《名医方论》中吴鹤皋所说：“有形之血不能自生，生于无形之气故也。”圣愈汤益气、补血，正如《名医方论》中张秉成所说：“补气者，当求之脾肺，补血者，当求之肝肾”。熟地入肾，壮水补阴，白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。山萸肉、女贞子助熟地补益肝肾之阴，阿胶珠、大枣补血滋阴；香附为理气之良药，气行则血行，气血通利，疏泄条达，则血生有源，灌注全身四肢百海
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疾病:
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症状:
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舌苔薄白、舌质淡、月经、胸闷、心悸、纳可、血红蛋白低、脉细数无力、头晕乏力、气血不足、脉沉细、头晕、面黄、乏力
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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