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名称:
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梁月波医案1155926
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医家:
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梁月波
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朝代:
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近现代
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标签:
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蛆虫、脉虚、气短、脉虚大无力、大便不畅、动则气喘、面色黄白、舌苔黄、舌质红、背疮、时疮、肥胖、乏力、发背、苔白、喘促、脓少
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编号:
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1155926
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关联方剂:
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补中益气汤、化毒散、红粉、内疏黄连汤、轻乳生肌散、生肌玉红膏
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内容:
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郭某某，男，62岁，天津人，经商。1946年7日11日初诊。背部患对心发，初起如粟粒大，红肿焮痛，并觉麻痒。曾经某医院外科手术治疗，术后疮面溃腐，肌肉腐烂如败絮，臭味难闻。疮内有蛆虫二十余条，向疮内深部攒入，奇痒不舒，疮面长约一尺二寸，宽约一尺。疮周漫肿，肤色紫暗。面色黄白，体质肥胖，气短、动则气喘，身感沉重，乏力，纳食减少，大便不畅。脉虚大无力，舌苔黄。
证属正虚毒散，毒邪陷里败逆之危证。急拟内疏黄连汤合补中益气汤加减。内疏黄连汤减薄荷、槟榔、木香、大黄，加党参15克、当归10克、生黄芪30克、白术10克、升麻1.5克、寸冬10克、陈皮10克、五味子9克、水煎饭后服。日一剂。外先用温汤洗净疮口，取新羊毫毛笔，蘸冰麝化毒散，撒于疮内腐肉上面，少许时，即见蛆虫由腐肉内向外滚落。待疮面蛆虫已净，再撒用轻浮生肌散于红润肌肉上。再敷生肌玉红膏用棉纸封固。另用拔毒架纸膏盖覆疮面。
每日疮面换药一次，五日后精神略增。脉虚略数，舌苔由黄转白。继续用上法治疗。
二诊：患者经治疗半月余，背疮腐肉渐脱落，疮内深处脓水增多，疮口周围肿消，腐肉处用冰麝化毒散加红粉少许，和匀撒于疮面腐肉，以化腐迹余处仍予轻乳生肌散，并用生肌玉红膏外涂，棉纸封固。内服药如前法。
三诊：一月后，肿处尽消。疮内腐肉已脱，深约二寸余，新肉布满如榴。患者呼吸时疮内肌肉随之向内外摆动。此属将欲透膜之危象。患者经内服疏解毒热及补托之剂，精神渐复，气短、喘促已减，纳食增多。大便如常。脉虚略滑，舌质红苔白。外治用药如前，内服药于前方内倍党参、黄芪。
四诊：患者治疗两月余，精神已复原，发背腐肉已脱，新肉增多脓少，疮口渐收敛。外用生肌散调玉红膏外涂，棉纸封固。内服补中益气汤收功。共治疗四个月疮口愈合。
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疾病:
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症状:
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蛆虫、脉虚、气短、脉虚大无力、大便不畅、动则气喘、面色黄白、舌苔黄、舌质红、背疮、时疮、肥胖、乏力、发背、苔白、喘促、脓少
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出处:
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《津门医粹》
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