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名称:
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蔡小香医案1102381
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医家:
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蔡小香
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、水不涵木、经行头痛、目胀、肝经实火、舌红苔黄、头皮麻木、痰涎、头风、悲哀、畏风、脉弦、麻木、口苦、泻火、肝郁、眩晕、烦躁、烦热、溲赤
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编号:
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1102381
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关联方剂:
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归芍地黄汤、驱风散
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内容:
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凌右
素患头痛，经前辄作，血行即瘥，今春悲哀，痛势渐剧，先麻木眩晕，继而痛如刀劈，心中烦热，犹如火灼，目胀口苦，便艰溲赤，经行少腹作胀。舌红苔黄，脉弦尺软。厥阴之脉行上出额，与督脉交会于巅，下络少腹。水不涵木，阴不敛阳，相火内风，由是而生。当滋阴潜阳，息风泻火。
大生地12g 山茱萸9g 滁菊花6g 生石决明15g(先煎) 银僵蚕9g 白蒺藜9g 怀牛膝9g 龙胆草4.5g 生麦芽3Og 福泽泻9g
〖按〗小香公宗《内经》“头痛巅疾，下虚上实”之论。认为经行头痛伴有烦躁，以水不涵木、虚阳上扰为多见，治疗大法为滋阴潜阳，养血祛风。处方用生地、山茱萸滋水育肾，养血治风；滁菊花秋生，得金水之精，能制火而平木；僵蚕清化轻浮，上走头面，驱风散痰，为治头风要药；石决明平肝清热，镇摄浮越之阳；白蒺藜疏泄肝郁，以祛风淫火郁；《内经》曰“上实者下折之”，先贤谓“治风必先活血，活血即能散风”，故配用牛膝补肾固下，活血下引以祛风；龙胆草、泽泻清泄火郁邪热，前者泻肝经实火，后者泄肾经相火，使升腾之火从下而泄；麦芽消中州陈积之气，和中化痰而消滞，所谓“气匀则风顺”。全方滋水而利水，养血而活血，清上而镇下，祛风以泄热。
蔡氏近代传人宗上方治疗经行头痛，遣方用药尤多变化。如：①头痛偏于两侧：加天麻9g，钩藤9g(后下)，黄芩6g。②痛偏巅顶，头皮麻木：加全蝎4．5g，藁本6g，羚羊粉0．5g(吞服)。③痛偏前额，眉痛目胀：加密蒙花9g，白芷3g，蔓荆子9g。④痛偏后枕，项背掣痛：加羌活3g，独活3g，葛根9g，赤芍9g。⑤痛时昏重，呕恶痰涎：去山茱萸、生地，加半夏6g，天麻9g，苍术6g，制胆星4．5g。⑥痛时畏风，头冷欲裹：去生地、龙胆草，加当归9g，吴萸3g，细辛1g，鹿角片9g，或肉桂2g。待头痛诸恙缓解后，宜用归芍地黄汤之类养血柔肝以治本。
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疾病:
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症状:
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头痛、水不涵木、经行头痛、目胀、肝经实火、舌红苔黄、头皮麻木、痰涎、头风、悲哀、畏风、脉弦、麻木、口苦、泻火、肝郁、眩晕、烦躁、烦热、溲赤
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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