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名称:
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夏仲方医案1145209
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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干咳、内热、多饮、温邪、脉大、肺阴不足、气分热盛、午后身热、热未尽、脉弦大、舌干红、脉弦数、身热、不寐、晨热、大热、发热、实热、风温、汗出、便秘、舌光、心烦、润肠、润肺、神疲
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编号:
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1145209
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关联方剂:
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内容:
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黄老太太 华龙别墅二号 五月十八日 一诊
昨起发热，今晨热退不尽，午后复高，精神疲惫，寐不着，言咳声干涩，脉弦大数，舌光少液，却不多饮。高年气液素亏，温邪上犯肺胃，仍宜辛凉轻剂。
薄荷8分 光杏仁3钱 瓜蒌皮3钱
川贝1钱5分 生甘草3分 知母1钱5分
桑叶2钱 竹茹2钱 炙鸡金2钱
黄芩1钱5分
五月十九日 二诊
遍体出汗，身热分清，神气爽朗，脉大乃敛，当嫌带数，略有干咳，两日不大便，再拟清肃肺胃。
生白芍2钱 川贝1钱5分 黄芩1钱5分
生甘草3分 知母1钱5分 冬瓜子4钱
光杏仁3钱 生竹茹1钱5分 佛手1钱5分
五月二十日 三诊
夜分热度又高，心烦不寐，舌干红，脉弦数右大，干咳干意语，多杂乱，气大亢升，津液消耗，急进甘寒，以清火救阴。
生石膏粉8钱 知母3钱 玄参3钱
苋麦冬3钱川贝母2钱 杏仁3钱
竹叶3钱 生甘草4分旋覆花包 3钱
生白芍3钱 枇杷叶二片去毛
按：患者年高阴液素亏，复感温热之邪，伤津耗液，阴损不足，不足则午后身热。温邪上受，犯肺卫而为咳，肺阴不足，故咳声干涩。舌虽少液，但不多饮，是内热不甚。此尚属风温轻证，故以轻剂，重在疏风清热，宣肺止咳。方中薄荷辛凉、桑叶苦甘寒，二者辛凉微苦而疏风解表；杏仁、甘草性甘温平，二者清利咽喉，化痰止咳；瓜蒌皮苦寒清肺，化痰止咳；竹茹味甘微寒，清热化痰，兼清内热；知母辛苦寒凉、配伍黄芩能清肺金，配伍川贝又养阴润肺；鸡内金助运化健中土。一剂药后汗出热解，脉带数，此表热虽解里热未荆肺有余邪而干咳，且肺于大肠相表里，见便秘。续拟肃肺清里热，方用黄芩、杏仁、冬瓜子、川贝、竹茹化痰清热，又冬瓜子、杏仁润肠通便；知母、芍药滋阴清热；佛手辛温，既理气化痰，又防它药苦寒而伤胃。
三诊病情又起波折，大热、大烦、脉大，症属气分热盛，胃津消耗，急于仲景白虎法清其热邪。石膏辛寒解肌，清肺胃无形实热；知母滋阴清热，助石膏清解之；甘草甘缓养胃，益气调中。又恐年高而津液不济，合参麦同进，一面清火一面生津。
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疾病:
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症状:
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干咳、内热、多饮、温邪、脉大、肺阴不足、气分热盛、午后身热、热未尽、脉弦大、舌干红、脉弦数、身热、不寐、晨热、大热、发热、实热、风温、汗出、便秘、舌光、心烦、润肠、润肺、神疲
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出处:
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夏仲方医案
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