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名称:
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医案1142093
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医家:
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朝代:
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标签:
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口渴、脉数、便溏、热咳嗽、大热、风热、干燥、舌红、中气、溲赤、苔白、外感、脉弦
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编号:
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1142093
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关联方剂:
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菖蒲汁、牛黄丸、羚羊角煎
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内容:
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胡仲芬令孙，年五岁，住宜兴西察院。
【病名】伏热发疹。
【原因】伏邪内发，风热外感。
【症候】身热咳嗽， 口渴神烦，便溏溲赤，痧透未足，热郁不退，苔白而花，舌质干燥。
【诊断】脉数，右甚于左，乃伏邪与新感同发，热郁肺络，叠用生津宣透之剂。 自二月迄于三月，连透红痧三次，继透白?，色枯不润，进大剂甘寒养液，犹是半枯半润，时灌频溉，疹色方能晶亮。
【疗法】重用生津，佐以宣透，沙参、石斛、生地、蔗汁生津为君，桑叶、豆豉、前胡、茅根宣透为臣，川贝、枇杷叶清金肃肺，蒌皮、盐夏宽运中气。惟便溏一症，既不能涩，又不能补，只入扁豆为和中健脾之用。
【处方】鲜生地五钱，青蔗汁半盅，川贝母三钱，鲜石斛三钱，淡豆豉三钱，北沙参三钱，冬桑叶二钱，青盐夏钱半，生扁豆三钱，枇杷叶五片（去毛），瓜蒌皮二钱，前胡二钱。
先用白茅根二两（去心），煎汤代水。
【次诊】服二剂，痧回热退。数日后，骤然厥逆，脉弦而滑。此乃乳食不化，生痰阻气，上壅肺气使然，急宜开痰降气。
【次方】枳实、郁金、花槟榔、玉枢丹（磨冲）各五分，鲜菖蒲汁五钱， 淡竹沥一两，姜汁五滴（冲）。
【三诊】煎服半剂，吐出胶痰二块，厥回气平，明日又大热口渴，舌红，脉数而细。治以清热生津，参以化痰。
【三方】鲜铁斛三钱，川贝三钱，花粉三钱，鲜生地五钱，桑叶二钱，老竹黄二钱，银花五钱，知母三钱，杜胆星钱半。
【四诊】服二剂热少平，又透痧一身，甚密。再与生津托邪法，热退痧回。后二日复厥，势较轻，即与前方。又吐出胶痰数口，厥回而身又热，复透出痧一身而津液之枯尤甚，令频灌蔗汁。数日后，发出白?一身，色枯，即与大剂甘寒养液。
【四方】铁皮斛五钱，北沙参三钱，瓜蒌皮二钱，鲜生地三钱，天、麦冬（连心）各三钱，青蔗汁半盅（冲），生甘草一钱，旋复花钱半（包煎）。
【效果】服三剂，白?转润，五剂全亮，又五剂而愈。有患此者，他医见其厥，用羚羊角煎送牛黄丸，服下，未二时即死。
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疾病:
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症状:
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口渴、脉数、便溏、热咳嗽、大热、风热、干燥、舌红、中气、溲赤、苔白、外感、脉弦
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出处:
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《全国名医验案类编·过允文医案》
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