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名称:
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施今墨医案1123687
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕逆、寒热、脉沉细而数、胸胁胀满、腹痛肠鸣、大便溏泻、肠鸣腹痛、肠结核、下午、苔白、发热、肠鸣
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编号:
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1123687
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关联方剂:
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半夏曲、霞天曲
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内容:
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赵某某，女，22岁。病已经年，曾在天津中央医院治疗，诊断为肠结核症。肠鸣腹痛，大便溏泻，日行三、五次，且有粘液。胸胁胀满，呕逆不思食，每日下午自觉发热，小溲短赤。苔白质淡，六脉沉细而数。
辨证立法：经云：“清气在下，则生飧泻；浊气在上，则生胀”。脾气宜升，胃气宜降，升降失调，既胀且泻，病患经年，正气已虚，表里不和，寒热时作，拟升清降浊调和表里法治之。
处方：醋柴胡5克苍术炭6克赤茯苓10克赤白芍各6克白术炭6克赤小豆20克炒吴萸5克扁豆花10克炒黄连5克血余炭5克，禹余粮10克同布包扁豆衣10克米党参6克车前子10克怀山药25克建莲肉15克姜厚朴5克御米壳12克炙草梢3克姜半夏6克
二诊：前方服二剂，药效未显。前方去扁豆花、扁豆衣，改白扁豆30克，去车前子、滑石块，加姜竹茹6克，陈皮炭6克，服六剂再诊。
三诊：服药四剂，尚有二剂未服，寒热已退，呕逆亦减，大便次数已少，但仍溏泻，肠鸣依然，因需赴津一行，故来求诊。前方未服之药，仍要服完，再拟一方，须进十剂。
处方：怀山药25克白扁豆30克五味子3克苍术炭6克黄连5克，吴黄5克同炒白术炭6克血余炭6克，禹余粮10克同布包党参10克莲肉12克御米壳12克云苓块12克姜半夏6克厚朴3克干姜炭3克炒白芍6克炙草梢3克
四诊：去津半月，共服十二剂，诸症大为好转，腹痛肠鸣已止，大便一日一次，已呈软便，食欲渐增，呕逆已止，精神旺健，拟常方巩固疗效。
处方：米党参10克云苓块10克干姜炭3克白扁豆30克怀山药25克五味子3克苍术炭6克霞天曲6克白术炭6克黄连5克，吴萸5克同炒半夏曲6克焦薏仁15克建莲肉15克砂仁壳3克炙甘草3克
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疾病:
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症状:
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呕逆、寒热、脉沉细而数、胸胁胀满、腹痛肠鸣、大便溏泻、肠鸣腹痛、肠结核、下午、苔白、发热、肠鸣
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出处:
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《施今墨临床经验集》
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