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丁先生十月九日
在上见肺燥,在下见脾寒肾亏,脉无胃气,瘠甚,已渐入损途,难治。 天、麦冬各9克,炙桑皮9克,芡实9克,炙草1.8克,象贝9克,木香3克,云苓9克,杏仁9克,金匮肾气丸4.5克。
【按】阴虚于上而见肺燥,阳虚于下而有脾肾虚寒,脉无胃气为中焦脾弱,是上、中、下三焦皆亏,故言“难治”。以二冬、象贝、杏仁等润肺止咳治上燥,桑白皮降肺气而止咳,金匮肾气丸以治肾阳虚衰,云苓、木香等以健中,芡实固肾涩精补脾,甘草补中调和。
恽铁樵医案
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