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名称:
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胡慎柔医案1184088
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医家:
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胡慎柔
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朝代:
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明代
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标签:
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肾水、气喘、中气、脉洪大、脉有神、脾气虚、梦泄、汗出、汗后、久病、咳嗽、脉大、胁痛、风火、五脏、痰血、气虚、痰饮、虚火、肿毒、肾虚、脉数
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编号:
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1184088
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关联方剂:
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归脾汤、异功散
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内容:
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丹徒王盛之，年三十余。六脉俱九至，外症则咳嗽面赤，懒言怕闹，时病已半年，从前苦寒之剂，不记数矣，此真气已虚而脉数也。经云：数则元气虚，数则脾气虚。又云：数则有热而属虚，是皆不足之症。六脉中又脾、肾二脉洪大，此肺金不能生肾水也，理宜补肺金生肾水，水旺则制火，金旺则生水平木，木平则脾土盛，又生金矣，此正治也。乃与云：兹证服药十四、五贴或念贴外，当有汗出，此阳气升而经络通矣。汗后即当倦，八、九日或半月，此邪退而正虚也。或十日、半月，元气渐复，倦态方去，自后温补脾胃之剂，又当痰动、血动，或发肿毒，或作泻，此数者，听其自来，乃脏腑邪气欲出，发动流行之象也。倘不预言，恐变证多端，患者惊骇耳。因与以补脾生肺滋肾水之剂，五、六贴，数脉不减，此真元虚而燥也。即以前剂去头煎，服二煎、三煎，不十剂而数脉去，此时虚火一退，中气便寒，以六君子加姜、桂五、六贴，脾气运动，痰饮便行，归于腰胁，肝肾部分大痛。邪之所凑，其气必虚，益见肝肾虚矣。令外以盐熨，服二陈加桃仁、元胡索、薏苡仁二贴，大肠见痰血而痛止，复用补脾六君加五味、白芍而愈。倘不预明此理，则变出腰胁痛时，便没主张矣。
张敬山夫人，年四十外。病已八月多矣，遍身肉尽脱，气喘，不?思食，延予视之，六脉俱和缓有神，四至，虽名有胃气。经曰：形肉尽脱者不治，脉不应病者死。姑用六君加门冬、五味、干姜二剂，初觉不安，顷之遂鼾睡，气喘亦疏，声亦响亮。复诊之，六脉俱细，脾肺二脉，似来似去，欲脱之象，此的为死候矣。再三谛询，彼云稍可，但不思食耳。予思此脉比前反退，甚是不宜，又勉进前剂一贴。又泻，增胸膈饱闷，且不纳水汤，此中气已虚，不能输运，遂查历日，乃乙已。曰：今晚死矣。重于甲，卒于乙，此五行之定制也。已而果然。友人薛理还云：久病脉有神，服药顿退，此决死之玻正如灯火之将灭，又愈明而遽绝耳。
丰义储中和，持斋十七年矣。先九月患梦泄，已而发惊。此五脏空虚，津液燥涸，肝木生风，风火扇摇，故令精动而泄也，攻补皆不效，先润养其脾胃，脾胃润，使津液四布，百骸通泽。一月再诊之，肺脉大，土不能生金也；左尺细长，金不能生水也；余俱洪缓，且不甚流利，以补肺之剂，四剂则和而长矣，虚则补其母之法也。先时不知饥，以异功散加黄芪、桂、芍、五味子补脾生肺，肺复生肾，三脏相生。晚卧不宁，以归脾汤间服之，元气渐充，精神渐发，越半月余，加用太素丸全愈。
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疾病:
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症状:
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肾水、气喘、中气、脉洪大、脉有神、脾气虚、梦泄、汗出、汗后、久病、咳嗽、脉大、胁痛、风火、五脏、痰血、气虚、痰饮、虚火、肿毒、肾虚、脉数
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出处:
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《慎柔五书》
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