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名称:
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徐锦医案1153950
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医家:
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徐锦
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朝代:
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清代
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标签:
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渴饮、胸痞、暑湿、腹痛、寒热、舌苔黄腻、脉濡数、烦躁、泄泻、渴不欲饮、身热不扬、五心烦热、舌苔黄、脉弦数、脉细数、口干、拒按、不解、经早、口渴、鼻衄、尿赤、少寐、湿热、胸闷、有汗
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编号:
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1153950
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关联方剂:
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大柴胡汤、白虎汤、葛根黄芩黄连汤、四逆散
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内容:
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葑溪王延诊案云：暑、湿、热三气内伏，病涉旬余不解，舌苔黄腻，渴饮口干，尿短胸闷，脉形濡数，酷暑熏蒸，邪郁不达，五心烦热，防其昏陷，允翁从心营肺胃立法，甚合病机，僭拟候裁。犀、鲜地、竹茹、滑石、鲜斛、杷叶、花粉、茯神，一剂哺热尚甚，子后始静。
再诊：舌苔黄腻，滑饮，尿赤，痞不知饥，脉濡数。邪滞互阻，惟恐津涸致变，照昨方：去花粉、滑石、茯神，加石膏、枳壳、佛手。三诊：昨仍晡热，子后得寐，舌苔未化，口粘腻，腹膨满，病将两候。暑湿与宿滞互阻阳明，体质操劳，心营内弱，尚虑乘虚变陷。石膏、知母、贝母、枳壳、茯神、杷叶、通草、鲜斛、鲜地、郁金、竹茹、佛手。
四诊案云：昔南阳于中暍有汗、下、温、针之禁，而用药但取甘寒生津，保肺固阳益阴。今自清营化热以来，虽热静神安而舌仍黄厚口渴作腻，脉濡数，溲短缩，阳明之暑湿尚深也。差喜胃气稍苏以冀渐化余邪为幸。石膏、麦冬、杷叶、枳壳、贝母、通草、鲜斛、竹卷心。
金阊陆延诊案云：暑湿病，经半月，寒热不止，腹鸣，泄泻，尿短渴饮，烦躁无寐，既防变痢，又虑劫津，四逆散合葛根黄芩黄连汤加茯苓、荷蒂。
再诊：鼻衄颇多，热邪稍泄，惟寒热、胸悗、泄泻、腹痛、烦躁未减，寐尚少，脉仍细数，青蒿、葛根、芩、犀、川连、枳壳、川斛、白芍、荷蒂、茯苓。
三诊：热缓泻稀渴饮少寐，脉仍左细数，右弦数，未许坦途也，犀、蒿、芩、白芍、生地、花粉、丹皮、川斛、芦根、稻头。
祥参府延诊案云：暑湿热内阻，身热不扬，胸痞，腹痛拒按，尿色赤而频数，舌苔黄垢，渴不欲饮，脉形濡数，邪滞互结，势颇险重，仿大柴胡汤加减。柴胡、川朴、蒌实、制军、元明粉、萆薢、陈皮、滑石。
再诊：腹痛稍缓，照昨方去滑石、制军，加泽泻、杏仁、枳实、青皮、半夏。
三诊：更衣颇畅，惟胸痞未舒，寒热稍退，舌仍黄垢，脉细数，里滞虽通，余邪未净，尚防反复、青蒿、黄芩、瓜蒌、川朴、枳壳、神曲、郁金、山栀、茯苓。
四诊：服两剂后诸恙少痊，照昨方，去山栀加杷叶、蒌皮、橘红，饮食起居加意，调摄而痊。
周郡尊之侄延诊案云：暑湿未清，疟经早截，躁烦无寐，渴饮胸痞，脉弦数，必须清理，方免变端。小柴胡合白虎汤去参、甘、夏、姜、枣、粳米，加竹叶、贝母、麦冬、赤苓、稻叶。
再诊：渴饮少减，照昨方，去贝、麦、知、稻叶，加枳壳、杏仁、杷叶、半夏、橘红、郁金、芦根，两剂后稍能寐，胸痞亦舒，再以清暑和中之剂调理而安。
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疾病:
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症状:
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渴饮、胸痞、暑湿、腹痛、寒热、舌苔黄腻、脉濡数、烦躁、泄泻、渴不欲饮、身热不扬、五心烦热、舌苔黄、脉弦数、脉细数、口干、拒按、不解、经早、口渴、鼻衄、尿赤、少寐、湿热、胸闷、有汗
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出处:
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《心太平杆医案》
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