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名称:
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何任医案1132135
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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烦躁易怒、厌油腻、月经、肝郁气滞、肝胃不和、苔微黄、关节痛、郁怒、头痛、脉弦、带下、鼻衄
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编号:
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1132135
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关联方剂:
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逍遥散、逍遥丸
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内容:
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汪××女31岁
初诊：1964年3月23日
经期尚准，然临经前烦躁易怒，呕恶厌油腻，经后疲乏，平素带多，病已五载。以逍遥法为治。
当归6克 黄芩4.5克 焦桅子9克 白芍9克 丹皮4.5克 生姜二片 白术6克 薄荷4.5克 生甘草4.5克 醋炒柴胡4.5克绿萼梅4.5克砂、蔻仁各2.4克 三剂
复诊：4月20日
药后余症皆减，带下仍有。续以疏理为进。上方去薄荷、生姜、砂仁、蔻仁，玫瑰花五朵 三剂
三诊：5月11日
经汛已届，无何不适，苔微黄，脉弦。原意再续。
当归9克 黄芩4.5克 制香附9克 白芍9克 白术6克 茺蔚子6克柴胡3克 炙甘草3克 绿萼梅4.5克二剂
四诊：5月18日
诸证均愈，再以丸剂巩固。
逍遥丸60克，每日早晚各一次，每次吞服6克。
按：月经病临床表现甚为复杂，既有月经本身在周期及经量方面的改变，也可以有临经前后出现各种不适，如经前鼻衄，经行呕泛，经前头痛，关节痛等等不同的症状。本例表现为临经前烦躁易怒、呕恶、厌油腻物，分析病机与肝有关。因肝郁气滞久而化火，肝胃不和，经至则热随血散，诸症暂缓。前后四诊以逍遥散为主方，柴胡舒肝解郁，当归、白芍养血和肝； 白术、茯苓、甘草健脾和胃，薄荷协助柴胡醒脾和胃。初诊加丹皮、山栀清肝，绿梅、砂、蔻仁同用理气解郁而不燥。复诊去薄荷、生姜、砂仁、蔻仁加玫瑰花疏肝和胃调中。进一步说明王孟英提出的“……理气不可徒以香燥，盖郁怒为情志之火，频服香燥则营阴暗耗矣”这一理论在临床上应予重视。
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疾病:
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症状:
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烦躁易怒、厌油腻、月经、肝郁气滞、肝胃不和、苔微黄、关节痛、郁怒、头痛、脉弦、带下、鼻衄
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出处:
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《何任医案选》
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