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林佩琴医案1165363

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小编(30级)
楼主2025-3-27 14:08:53 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 林佩琴医案1165363
医家: 林佩琴
朝代: 清代
标签: 后重、腹痛、血痢、热渴、下痢、久痢、脉细欲绝、湿热蕴结、脘热痛、小腹痛、休息痢、脉沉弱、脉大、痢血、脉缓、脉洪、口燥、口噤、口干、久疟、滑泄、滑脱、酒黄、湿热、阴疟、脘闷、食滞、食少、气急、食后、脉小、少神、颧红、滞下、气滞、发热、目赤
编号: 1165363
关联方剂: 六一散、附子理中汤、粳米汤、香连丸、脾肾双补丸、驻车丸、香砂六君子汤
内容:

王。痢久鲜红,里急肛坠,兼患三阴疟发,皆暑湿热之邪留恋经腑。但久痢伤肾,久疟伤脾,痢疟合邪,足三阴交损,势必支离困顿。依经旨热淫于内,以酸收,以苦发。用制厚朴 酒黄连各五分、乌梅二枚、甘草炙黑,一钱、白芍、赤苓、陈皮、黑荆芥各钱半、鲜夜交藤五钱、二服痢俱止。
孙。数年久痢,必伤肾阴,但知健脾,不节腥腻,恐脾阳不复,肾阴益亏。用缪仲淳脾肾双补丸,人参、茯苓、山药、山萸、菟丝饼、砂仁、肉蔻、补骨脂、炮姜、南烛子、莲实。糊丸,一服而效。
谭氏。六旬外,下痢旬余,犹然腹痛后重,溺涩脉洪,目赤颧红,寤烦口干。忽而香连丸,忽而粟壳汤,忽而大黄,忽而肉桂,用药前后不伦,失于疏理。先以荸荠粉、山栀、石斛、丹皮、赤苓、麦冬、白芍、木香汁、枳壳、地榆、灯心,一啜诸症减,纳粥糜矣。转方,用煨木香、陈皮、白芍、当归、茯苓、地榆、车前子、甘草梢、痢大减,惟腹痛不定一处,则虚气滞也。用葱姜末炒麦麸,绢包热熨,痛已,服调理药而安。
堂弟。初秋患痢,因热渴多服梨、藕、莱菔,上吐下痢,口噤不食,奄卧昏沉,脉细欲绝,肢厥目瞑齿噤,汤药难下,急用附子理中汤去参、草。制川附二钱、炮姜二钱、制半夏三钱、白蔻仁八分,煎汤,用箸启齿,以匙挑与之。尽剂手足渐温,与粥汤不吐矣。前方加陈皮、茯苓、炙草、谷芽、再剂痢渐止。嗣用香砂六君子汤而安。
包氏。春雨连旬,感湿成痢,脘闷食减,其治在脾。用平陈汤去甘草,加神曲、谷芽俱炒、薏米煎汤,一服便减。再加炮姜、砂仁、服愈。
张氏女。冬初胸脘热痛,食后胀痢血,脉小数,左关尺为甚,阴阳两伤,天癸将至之年得此,惧延损怯。栝蒌仁炒,钱二分、枳壳、黄芩、白芍俱炒,钱半、厚朴制,五分、地榆酒炒,八分、生地炭钱半、诸症渐减,?去栝蒌、黄芩、厚朴,加当归醋炒、香附便制,各钱半、红曲一钱、血痢亦稀,后服六味丸而安。
朱。少年血痢,由初春迄冬未瘳,阴络久损,中间秋凉感疟,经邪或夹食滞。治者不分经络,妄投大黄、枳实、延胡等,通降理瘀,元气益削,脉沉弱少神。今冬怯寒食少,日夜利血十数行,腹不痛而滑泄,治取温涩以摄真元。潞参、茯苓、黑甘草、炮姜、肉蔻、牡蛎醋煅、山药炒、诃子肉,一服已减,十数服全止。
李氏。滞下自秋入冬,脉缓能食,前用升提止涩两不效者,以症非气滑脱陷也。今小腹痛辄下稠垢,非温通不愈,勿以休息痢混,行补摄治。小茴香炒,八分、干姜八分、煨木香五分、广皮、灸草各六分、砂仁一钱、地榆酒炒,八分、数服止。
族某。初春痛痢,痢后鲜血点滴,腹痛后重,脉大,口燥怯冷,动则气急。六旬以上,痢久阴伤及阳,大忌发热。仿驻车丸,去黄连,用乌梅、阿胶煨冲、当归、白芍、熟地俱炒、五味、木香煨、炙草,粳米汤煎。三服痢稀血止,去乌梅、木香,加参、芪、陈、苓、莲、姜,十数服而平。
某。感暑致痢,热渴烦冤,里迫后重,红白稠粘,此湿热蕴结也。用六一散加花粉、薏仁、薄荷梗、枳壳、赤苓、赤芍、丹皮。热退,后重亦减,去花粉、薄荷、丹皮,加黄芩、白芍俱酒炒、煨木香、陈皮。数服愈。

疾病:
症状: 后重、腹痛、血痢、热渴、下痢、久痢、脉细欲绝、湿热蕴结、脘热痛、小腹痛、休息痢、脉沉弱、脉大、痢血、脉缓、脉洪、口燥、口噤、口干、久疟、滑泄、滑脱、酒黄、湿热、阴疟、脘闷、食滞、食少、气急、食后、脉小、少神、颧红、滞下、气滞、发热、目赤
出处:

《类证治裁》

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