|
名称:
|
赵文魁医案1024419
|
|
医家:
|
赵文魁
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
阴虚、瘛瘲、热盛动风、头晕目眩、血虚、水不涵木、筋脉拘急、热极生风、手足抽搐、血虚失养、虚风内动、虚阳上浮、血虚生风、阴血不足、肾水亏虚、病后、肝风、肝火、脉细、无苔、肾水、壮热
|
|
编号:
|
1024419
|
|
关联方剂:
|
神散
|
|
内容:
|
真阴亏损瘛瘲案甄左,73岁。血虚络脉失养，瘛瘲时或发作，动则头晕目眩，脉象细弦小滑。全属真阴不足，血虚失养。养真阴兼潜虚阳。炙鳘甲三钱木瓜三钱茯苓三钱炒山栀二钱熟地黄四钱当归三钱生牡蛎三钱五味子二钱鲜荷叶一张〔按〕此为水不涵木，虚风内动之候。肝为风木之脏，赖肾水以滋养。肾为寒水之脏，藏精生髓。今患者年逾古稀，肾气已衰，真阴亏损，髓海失充，加之阴虚不能制阳，虚阳上浮，旋扰清空，故动则头晕目眩。肾水亏虚，不能涵养肝木，肝血亦亏，络脉失养，筋脉拘急，则手足蠕动，甚或瘛瘲时作。脉细为阴血不足，弦主肝阳偏旺，滑主有热。舌象多见光红无苔或龟裂。本证与热盛动风虽均为肝火内动，但病机有虚实之别，症状有缓急之异。热盛动风多见于热性病的极期阶段，为“热极生风”，其证属实，多伴有壮热，肢厥,脉象弦滑而数，且手足抽搐频繁有力；本证多见于大病后期或年高体弱之人，为“血虚生风”，其证属虚，故呈现一派虚象，乃血虚不能养筋之故，两者不难鉴别。虽有浮阳在上，也是阴不守阳，阳气独发。故治当滋养阴血，潜阳息风。方中当归甘辛而温，入肝经以补肝血之不足。熟地黄甘温入肝肾，养血滋阴，补精益髓。张介宾云：“阴虛而神散者，非熟地之守，不足以聚之;阴虚而火升者，非熟地之重，不足以降之;阴虚而躁动，非熟地之静，不足以镇之;阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之”(《景岳全书本草正》）。炙鳖甲、生牡蛎并用，取其介类有情之重镇，味咸入阴和阳，以潜纳虚阳之浮升。木瓜酸温，入肝经以柔肝舒筋活络。五味子酸甘温，滋肾生津,收敛浮阳。炒山栀苦寒，清泄肝经有余之热。茯苓甘淡而平，滋补厚味中用之，使滋而不腻。《名医别录》说它可“开胸府，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中”。用鲜荷叶之妙，在于清透上焦浮游之热，宣透络中痹郁之邪。本方酸苦甘咸并用，寒温补泻齐施，使真阴盈满，龙火蛰伏，气血流畅，筋脉得养，则肝风可止。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
阴虚、瘛瘲、热盛动风、头晕目眩、血虚、水不涵木、筋脉拘急、热极生风、手足抽搐、血虚失养、虚风内动、虚阳上浮、血虚生风、阴血不足、肾水亏虚、病后、肝风、肝火、脉细、无苔、肾水、壮热
|
|
出处:
|
《赵文魁医案》
|
收藏
倒序浏览