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名称:
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蒋健医案1130755
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医家:
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蒋健
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朝代:
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近现代
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标签:
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痛经、脉细弦、苔薄、虚寒、大热、血痢肠风、下元虚冷、寒凝血瘀、脘腹冷痛、经行腹痛、舌偏红、舌淡红、嘈杂、呕吐、月经、亡阳、恶血、产后
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编号:
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1130755
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关联方剂:
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内容:
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郭某，女，29岁。2008年1月11日因“经行腹痛4年”就诊。
原有嘈杂不安、呕吐等症状，因中药调理后胃舒。素有痛经史，2008年1月18日将来月经。舌淡红，苔薄，脉细弦偏细。
【诊断】中医：痛经（寒凝血瘀）；西医：痛经。
【治则与处方】温经通脉，活血止痛。处方一：
川芎18g，炮姜12g，延胡索30g，五灵脂12g，赤芍15g，白芍15g，小茴香6g，生蒲黄（包煎）10g，没药9g，香附15g，大枣10枚，青皮12g，陈皮12g。14剂。
方二：肉桂末10g。痛经时服用，每次2g。
〈二诊〉上次服肉桂粉后痛经有所改善，舌偏红，苔薄，脉细弦。证治同前。处方：
原方再进。
【治疗效果】患者痛经时服用肉桂疼痛可缓解。
【按语】肉桂性味辛、温，入心、肝、脾、肾经，有温中止痛，活血通脉，补火助阳之功。肉桂药用始载于《神农本草经》，列为上品。肉桂辛热，能补命门之火，益阳消阴，为治下元虚冷要药，又能散沉寒，通血脉，治疗脘腹冷痛，虚寒痛经等。《本草纲目》言其“破产后恶血，治血痢肠风，补腰暖脚”。《本草汇言》言“肉桂，治沉寒痼冷药也，凡元虚不足而亡阳厥逆……或气血冷凝而经脉阻遏，借此味厚甘辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，植心肾之气，宣导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸症自退矣”。据《本草经疏》记载：“肉桂，夫五味辛甘发散为阳，四气热亦阳；味纯阳，故能散风寒。”由此可知，一切虚寒性疾病，皆可用此治疗。《本草经疏》曰：盖以肉桂、桂心甘辛而大热，所以益阳，甘入血分，辛能横走，热能通行，合斯三者，故善行血。《药性类明》曰：桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。充分显示肉桂有温通血脉之功效。
（蒋健医案，盛凤整理）
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疾病:
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症状:
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痛经、脉细弦、苔薄、虚寒、大热、血痢肠风、下元虚冷、寒凝血瘀、脘腹冷痛、经行腹痛、舌偏红、舌淡红、嘈杂、呕吐、月经、亡阳、恶血、产后
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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