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名称:
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王永炎医案1101542
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医家:
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王永炎
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、偏头痛、恶心、神经性头痛、舌苔薄白、肝郁化热、固定不移、视物模糊、急躁易怒、食后腹胀、劳倦伤脾、舌质暗红、月经后、头胀痛、脉沉细、目干涩、耳鸣、口苦、呕吐、郁热、舌边、刺痛、郁怒、滞气、食少、瘀血、瘀斑、眩晕、伤肝
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编号:
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1101542
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关联方剂:
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内容:
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平肝醒脾、熄风活络法
初诊：1977年10月。
主诉及病史：平素爱生闷气，又兼操劳，3年前第一次发生左侧偏头痛；发作前眼前冒金花，视物模糊；发时剧痛，坐卧不安，头胀痛刺痛有搏动感，痛重则恶心、呕吐，约数小时后缓解；以后每月都有发作，西医诊断为血管神经性头痛，给服麦角胺制剂，先可缓解，而后渐渐失效。近1年来阵发性偏头痛，持续性全头痛，头沉胀，重时痛如锥刺，痛处固定不移，发时仍有搏动感，兼有眩晕、目干涩、耳鸣、口苦、恶心、食少、食后腹胀，月经后延、色黑有块，性情急躁易怒，难以入睡。
诊查：舌质暗红，舌边有紫色瘀斑，舌苔薄白中心淡黄，脉沉细弦。
辨证：痛乃郁怒伤肝，劳倦伤脾，肝郁化热日久，暗耗肝阴而虚阳上扰，脾伤则湿浊内停而升降失常，偏侧头痛有搏动感是属郁热滞气，进而血络瘀阻，故每逢肝阳夹湿浊、瘀血蒙窒清阳之时必发头痛。
治法：治拟平肝醒脾，熄风通络。
处方：钩藤30g菊花10g珍珠母30g（先煎）生龙牡各30g（先煎）苡仁30g省头草10g白芷6g赤芍15g川芎30g川牛膝15g竹茹10g荷梗10g服药3剂头痛减轻，原方药又进3剂痛止；1周后复发，但程度较前轻，继服汤药24剂，后改丸药，1年来未复发。
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疾病:
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症状:
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头痛、偏头痛、恶心、神经性头痛、舌苔薄白、肝郁化热、固定不移、视物模糊、急躁易怒、食后腹胀、劳倦伤脾、舌质暗红、月经后、头胀痛、脉沉细、目干涩、耳鸣、口苦、呕吐、郁热、舌边、刺痛、郁怒、滞气、食少、瘀血、瘀斑、眩晕、伤肝
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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