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叶天士医案1019134

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小编(30级)
楼主2025-3-27 13:53:01 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 叶天士医案1019134
医家: 叶天士
朝代: 清代
标签: 虚寒、休息痢、内热、产后、面红、舌黑、下痢、里急后重、舌苔燥、脉细数、燥热、温燥、痢疾、阴虚、久痢、积滞、腹痛
编号: 1019134
关联方剂:
内容:

唐赤城内人,年二十余,孕月喜瓜果。夏间,腹痛下痢,以为胎气。冬尽已分娩而痛痢不减。一老医谓产后虚寒且久痢,与白术、炮姜、建莲、扁豆、香附、砂仁、木香、远志,诸温燥健脾,痢转甚。又加补骨脂、肉豆蔻,痢益频。每粥食才下咽,粪秽即下出不及至圊,视之乃完谷不化,佥谓肠胃已直,泻若竹筒,病必不起,将治木。诊之,脉细数而涩,额颊娇红,舌苔燥黑,曰:此痢疾也。第服药二剂,必见红白。因告以向医谓为虚寒将败之证,今以为痢,再下红白,宁望生乎?曰:病缘过伤生冷,滞于回肠,久从热化。产后腹空,其积将下,乃为燥热所劫,致积反留,而真阴愈伤,内热愈炽。今之频并急速,乃协热下痢之痢,非虚寒下脱之痢也。试观其面红,阴虚可知;舌黑,内热可知。但先助其阴,则其下必缓,而积滞见矣。与熟地、杞子各一两,枣仁五钱,服下面红顿减,舌黑渐退,食入遂不下迫。再服则里急后重,红白兼行。仍与前方入芩、连、归、芍、甘草,出入加减,十余剂已愈八九矣。以岁除停药,新正邀诊,已饮食如常,起居复故。惟便后微有淡血水,此脾络受伤之余证也。前方去芩、连,加乌梅,二剂可愈。乃云:舍亲谓先生用补药太早,致成休息粒盖前医是其至戚,特令其邀予一次以相嘲耳。予因谓曰:与其为直肠泻,毋宁为休息痢乎。一笑而别。

疾病:
症状: 虚寒、休息痢、内热、产后、面红、舌黑、下痢、里急后重、舌苔燥、脉细数、燥热、温燥、痢疾、阴虚、久痢、积滞、腹痛
出处:

《增补临证指南医案》

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