|
名称:
|
吴鞠通医案1081316
|
|
医家:
|
吴鞠通
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
积滞、肛门痛、舌白、不饥、不寐、寒热、少寐、滞下、舌苔白浊、肛门热痛、舌微黄、畏寒、烦躁、伏暑、肝郁、胸痞、下痛、少食、下气、神昏、久病、湿热、白睛、神清、舌根、秽浊
|
|
编号:
|
1081316
|
|
关联方剂:
|
白头翁汤、紫雪
|
|
内容:
|
丙戌六月十五日，孙，四十余岁，感受燥气，燥金克木，本有肝郁，故邪气乘之，现在胸痞微痛，先与开痞化郁。旋复花（包，三钱）香附（二钱）杏仁泥（三钱）降香末（三钱）广皮（二钱）广郁金（三钱）煮三杯，分三次服。外紫雪丹一钱，分二次服。十六日，神昏烦躁，邪入心包，而又发黄，势甚重大，勉与开心包一法，与紫雪丹二、三钱，以神清为度，汤药清湿热之黄。飞滑石（六钱）猪苓（三钱）麦冬（不去心，四钱）云苓块（连皮，五钱）泽泻（三钱）茵陈（三钱）煮三杯，分三次服。十七日，伏暑成痢，滞下红积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，非温下不可。生大黄（酒炒成黑，五钱）川连（二钱）广木香（二钱）安边桂（三钱）黄芩（二钱）生白芍（三钱）降香末（三钱）红曲（三钱）乌梅肉（三钱）广皮炭（二钱）归须（二钱）煮成三大茶杯，每服半杯，以便前之痛止为度。十八日，昨与温下，服药一杯而痛更甚，下皆红积，邪入肝络之故，于前方内加桃仁泥三钱，槟榔剪一钱五分，地榆炭二钱。煎小半杯，投入前药，分二次服。十九日，滞下红积，用温下法，服药竟剂而痛略减，仍用前法，稍减其制。生大黄（酒炒半黑，三钱）归须（二钱）广木香（二钱）安边桂（去粗皮，二钱）红曲（三钱）槟榔剪（一钱五分）生白芍（二钱）黄芩（一钱五分）炒广皮（勿可太枯，二钱）小茴香（炒黑，二钱）川连（一钱五分）乌梅肉（二钱）煮三杯，分三次服。以痛止为度。二十日，滞下痛减六、七，脉渐小，拟仍服前方，不必竟剂，如痛止接服此方。生白芍（二钱）厚朴（三钱）小枳实（二钱）炒黄芩（二钱）槟榔（一钱五分）炒广皮（二钱）杏仁泥（三钱）川连（一钱五分）白通草（三钱）广木香（三钱）红曲（三钱）乌梅肉（一钱五分）煮三杯，分三次服。廿一日，陈积已去，余邪未净，右脉未静，目白睛仍黄，故知气分不清。议进苦辛淡法，宜导脉气，使余邪由膀胱化气而出，兼与开胃，令能纳谷。云苓皮（五钱）猪苓（三钱）广木香（三钱）姜半夏（四钱）泽泻（三钱）杏仁泥（三钱）炒白芍（三钱）厚朴（三钱）炒广皮（二钱）炒黄芩（二钱）川连（姜汁炒半枯，一钱五分）煮三杯，分三次服。廿二日，邪着里不易外达，虽经下气机究未宣畅，肛门坠滞。盖由受邪之际渐而深，故其化亦缓而滞，非苦无能胜湿，非辛无能通利邪气，仍用前法，重与行气。炒银花（二钱）泽泻（三钱）炒黄芩（二钱）广木香（三钱）茵陈（三钱）归横须（二钱）小枳实（三钱）赤芍（一钱五分）细甘草梢（二钱）槟榔剪（三钱）川连（一钱五分）乌梅肉（二钱）煮三杯，分三次服。廿三日，夜半肛门痛甚，阴分邪气久羁，今日渐觉畏寒，阳明久不纳谷，胃气不充之故，未可纯任苦寒。今拟暂用白头翁汤法加温药，仍是苦辛复法，此权宜之计也。白头翁（二钱）秦皮（二钱）广木香（三钱）姜半夏（五钱）归须（二钱）丹皮炭（一钱五分）川连（五分）广橘皮（二钱）防风根（一钱）上肉桂（一钱五分）煮三杯，分三次服。廿四日，凡病日轻夜重，皆属阴邪。昨药之偏于温者以此，今日肛门痛减者亦坐此。兹邪去大半，少寐不饥，正须商进疏补脾胃，胜湿仍不可少，盖胃和则神安矣，脾治则痢减矣。焦白芍（三钱）于术（土炒，二钱）白头翁（整，二钱）黄芩炭（一钱）肉桂（一钱）广木香（三钱）姜半夏（五钱）山连（炒，五分）苍术炭（一钱）云苓块（四钱）广皮（炒，二钱）乌梅肉（一钱五分）高丽参（一钱）煮三杯，分三次服。此方进而肛门愈赘痛，积滞反多，秽浊特甚者，扶正则余邪续出也。廿五日，昨得轻补，肛门赘痛又甚，正旺驱邪之故。今日暂停扶正，注意逐邪，然久病亦不敢太过。舌白苔。炒白芍（一钱五分）安桂（二钱）小茴香（炒炭，三钱）炒黄芩（一钱五分）归须（二钱）槟榔剪（二钱）姜半夏（五钱）秦皮（二钱）南楂炭（二钱）白头翁（整，三钱）红曲（二钱）炒山连（一钱）煮三杯，分三、四次缓缓服。廿六日，昨与逐邪，浊腻续下，痛减。今议再加疏补，以扶正气。白头翁（整，三钱）肉桂（去皮，一钱五分）炒于术（二钱）炒白芍（二钱）黄芩（炒，一钱五分）小茴香（炒，三钱）姜半夏（五钱）归须（一钱五分）南楂炭（二钱）云苓块（五钱）秦皮（二钱）槟榔剪（八分）高丽参（一钱）红曲（二钱）炒山连（一钱）煮三杯，分三次服。廿七日，积滞渐轻微，有寒热，舌起白苔。云苓块（连皮，三钱）白芍（炒，一钱）广木香（一钱）姜半夏（三钱）黄芩炭（八分）焦神曲（一钱五分）焦于术（二钱）广皮（二钱）南楂炭（八分）高丽参（一钱）煮三杯，分三次服。廿八日，寒热止，积滞尚未尽，舌苔白浊而厚，是其徵也。少寐少食，皆其故。于前方增其制，加宣通中焦。云苓块（四钱）白芍（炒，一钱）广木香（三钱）姜半夏（五钱）黄芩（炒，一钱五分）焦神曲（三钱）益智仁（一钱五分）于术（焦，二钱）白蔻仁（一钱）高丽参（一钱）广皮（炒，三钱）南楂炭（二钱）煮三杯，分三次服。七月初一日，今日夜间尚有宿积，舌微黄，则其伏邪未尽可知，犹非纯补纯清之症。云苓块（四钱）炒白芍（二钱）焦于术（一钱五分）姜半夏（三钱）炒黄芩（二钱）焦神曲（三钱，研）益智仁（一钱五分）生薏仁（三钱）白蔻仁（冲，一钱）高丽参（一钱）炒广皮（二钱）煮三杯，分三次服。初四日，宿积犹然未净，舌白苔。云苓块（五钱）生苡仁（五钱）于术炭（三钱）姜半夏（四钱）神曲（三钱）白蔻仁（一钱五分）益智仁（一钱五分）广皮（炒，三钱）煮三杯，分三次服。初八日，今日仍下宿积许多，舌根黑苔未净，肛门热痛，不寐。暂与清积，一、二日后再议补法。云苓块（五钱）白头翁（二钱）焦神曲（三钱）焦白芍（三钱）姜半夏（三钱，研）益智仁（二钱）黄芩炭（二钱）焦于术（三钱）炒广皮（三钱）煮三杯，分三次服。十一日，痢虽止，而不寐不饥仍然，固系胃不和之故；但其人平素好用心机，又届心事杂之际，未免过虑。议一面和胃，一面兼补心气。云苓（五钱）野山参（二钱）枣仁（炒熟，三钱）麦冬（不去心，三钱）焦于术（二钱）莲子（连皮、心，打，三钱）远志（去净骨，三钱）姜半夏（三钱）冰糖（三钱）煮三杯，分三次服。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
积滞、肛门痛、舌白、不饥、不寐、寒热、少寐、滞下、舌苔白浊、肛门热痛、舌微黄、畏寒、烦躁、伏暑、肝郁、胸痞、下痛、少食、下气、神昏、久病、湿热、白睛、神清、舌根、秽浊
|
|
出处:
|
吴鞠通医案
|
收藏
倒序浏览