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名称:
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王孟英医案1094130
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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内痈、湿热酿痰、谵语、肺痈、咳嗽、发热、便秘溲赤、苔黄、舌绛、渴饮、滑数、伏暑
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编号:
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1094130
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关联方剂:
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苇茎汤
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内容:
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一劳力人发热，左胁疼，咳嗽碍眠，痰出甚臭，苔黄舌绛，渴饮谵语，便秘溲赤，脉形滑数，乃伏暑证。询其平日嗜饮，醉后必向左卧，故湿热酿痰，久积于左，非内痈也，以苇茎汤去苡仁，加雪羹、芩、滑、茹、翘、栀、蒌、旋覆、木通等，出入三剂，大便行，谵语止，而痰出更多，其臭益甚。仍用前药，又四剂，痰始少而不臭，热净能眠，知饥苔退，改授甘凉养液而瘳。
【张山雷评】 胁疼而咳嗽痰臭，未必非肺痈已成，但此人兼有发热谵语之温证耳。孟英所用之药，即治肺痈亦何必不然。总之孟英于内痈，经验尚不甚多，意谓内痈当有其他特别之治，乃有此误会语气。（《古今医案平议》）
按：此案症属肺痈，治亦合法。从其习惯于醉后左卧，断为湿热酿痰久积于左，尤见其问诊之细微处。虽其所断“非内痈”为不切，然从湿热酿痰治之，则正中病机也。
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疾病:
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症状:
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内痈、湿热酿痰、谵语、肺痈、咳嗽、发热、便秘溲赤、苔黄、舌绛、渴饮、滑数、伏暑
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出处:
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《古今医案平议》
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