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名称:
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窦材医案1158496
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医家:
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窦材
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朝代:
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宋代
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标签:
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泄泻、汗出、发狂、寒热、脉沉、面色黧黑、寒热往来、胃中积热、脉沉微、大便少、脉浮大、胸胁痛、下利、耳鸣、自愈、腹胀、壮热、虚羸、寒痰、寒中、滑数、脉紧、滑泄、身冷、利止、喜饮、头重、神昏、足肿、呕逆、少食
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编号:
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1158496
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关联方剂:
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瓜蒂散、槟榔丸、豆蔻丸、白术丸、金液丹、黄连解毒汤
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内容:
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一人患暴注，因忧思伤脾也，服金液丹、霹雳汤不效，盖伤之深耳。命灸二百壮，小便始长，服草神丹而愈。
一女人因泄泻，发狂言，六脉紧数，乃胃中积热也。窦询其丈?夫，因吃胡椒、生姜太多，以致泄泻，五日后发狂言。令服黄苓知母汤而愈。
《衍义》治一人大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效，后都服赤石脂、干姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸如梧子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。
张子和曰：昔闻山东杨先生治府主洞泄不止，杨初未对病人与众人谈日月星辰缠度，及风云雷雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊，杨尝曰：治洞泄不已之人，先问其所忧之事，好棋者与之椹，好乐者与之笙笛勿辏（脾主思虑，投其所好以移之，则病自愈）
维扬府判赵显之病虚羸泄泻褐色，乃洞泄寒中症也。每闻大黄气味即注泄，张诊之两手脉沉而软，令灸水分穴一百余壮，次服桂苓甘露散、胃风汤、白术丸等药，不数月而愈。
赵明之米谷不消，腹作雷鸣，自五月至六月不愈，诸医以为脾受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止，一二日药力尽而复作，诸医不知药之非，反责明之不忌口。张至而笑曰：春伤於风，夏必飧泄。飧泄者，米谷不化，而直过下出也。又曰：米谷不化，热气在下，久风入中，中者脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙能克戊已，肠中有风故鸣。《经》曰：风木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰：风随汗出。以火二盆暗置床之下，不令病人见火，恐增其热，绍之入室，便服涌剂，以麻黄投之，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止泄亦止。（喻嘉言治周信川用火之法迨祖此，见痢门）
麻知几妻，当七月间病脏腑滑泄，以降火之药治之，少愈，后腹胀及乳痛，壮如吹乳，头重壮热，面如渥丹，寒热往来，嗌干呕逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣食不可下，又复泻。麻欲泻其火，脏腑已滑数日矣。欲以温剂，又禁上焦已热实，不得其法，请张未至，因检剂河间方，惟益元散正对此症，能降火解表，止渴利小便，定利安神，以青黛、薄荷末调二升，置之枕右，使作数次服之，夜半遍身冷汗出如?洗，元觉足冷如冰，至此足大暖，头顿轻，肌凉痛减，呕定利止。及张至，麻告之已解，张曰：益元固宜，此是少阳症也，能使人寒热偏剧，他经纵有寒热，亦不至甚。既热而有利，何不以黄连解毒汤服之？乃令诊脉，张曰：娘子病来心常欲痛哭为快否？妇曰：欲如此，予亦不知所谓。张曰：少阳相火，凌烁肺金，金受屈制，无所投告，肺主悲，便欲痛哭而为快也。麻曰：脉初洪数有力，服益元散后已平。又闻张之言，使以当归、白芍，以解毒汤味数服之，大瘥矣。
一僧病泄泻数所，丁香、豆蔻、干姜、附子、官桂、鸟梅等燥药，燔针烧脐炳腕，疑脘。无有缺者，一日发昏不省，张诊两手脉沉而有力《脉诀》云：下利微小者生，脉浮大者无瘥。以瓜蒂散涌之，出寒痰数升，又以无忧散泄其虚中之积及燥粪盈斗，次以白术调中汤、五苓散、益元散，调理数日而起。
刘德源病洞泄逾年，食不化，肌瘦力乏，行步倾欹，面色黧黑，凡治利之药，遍用无效。张乃出示《内经》洞泄之说以晓之，先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已频喜食，后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减，又下五行，后数日更以苦剂越之，病渐愈，而足上患一疖，此里邪去而之外病痊之候，凡病皆如是也。（予治余氏媪膈症将愈，亦指上生疖）
刘仓使大便少而频，日七八十次，常於两股间悬半枚瓠芦，如此十余年，张见而笑曰：病既频，欲通而不得通也，何不大下之？此通因通用也。此一服药之力，乃与药大下之，三十余行顿止。
殷辅之父年六十余，暑月病泄泻，日五六十行，喜饮，而家人辈争之。张曰：夫暑月年老，津液衰少，岂可禁水？但劝之少饮，先令以绿豆、鸡卵十余枚同煮，卵熟取出，令豆软，下陈粳米，作稀粥，搅令寒，食鸡卵以下之，一二顿病减大半。盖粳米、鸡卵，皆能断利。然后制抑火流湿之药，与调顺而愈。
一男子病泄十余年，豆蔻、阿胶、诃子、龙骨、鸟梅、枯矾，皆用之矣。中脘脐下三里，岁岁灸之，皮肉皱槁，神昏足肿，泄如泔水，日?夜无度。张诊其两手脉沉微，曰：生也。病人忽曰：羊肝生可食乎？曰：羊肝止泄，尤宜食。病人悦，食一小盏许，以浆粥送之，几半升，续又食羊肝生一盏许，次日泄减七分，如此月余而安。夫胃为水谷之海，不可虚怯，虚怯则百邪皆入矣。或思荤茹，虽与病相反，亦令少食，图引浆粥，此权变之道也。若专以淡粥责之，则病人不悦而食减，久则病增损命，世欲误人甚矣。
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疾病:
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症状:
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泄泻、汗出、发狂、寒热、脉沉、面色黧黑、寒热往来、胃中积热、脉沉微、大便少、脉浮大、胸胁痛、下利、耳鸣、自愈、腹胀、壮热、虚羸、寒痰、寒中、滑数、脉紧、滑泄、身冷、利止、喜饮、头重、神昏、足肿、呕逆、少食
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出处:
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《名医类案》
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