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名称:
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陆养愚医案1103986
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医家:
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陆养愚
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朝代:
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明代
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标签:
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不寐、不得卧、发热、烦躁、目不得瞑、饮食无味、脉沉涩、目不瞑、无汗、阴虚、虚火、不眠、多汗、虚烦、久病、烦燥、身痒、汗出、惊悸、病后、神清、烦闷
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编号:
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1103986
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关联方剂:
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独圣散、温胆汤、人参丸
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内容:
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沈翰撰虹台年近五旬，体肥善酒而厚味，常露卧。秋末冬初，忽酒后烦躁不得寐，或以安神养血不效，惟服清火清痰稍应。后每易一方，间瘥数日，即复如故。惟大醉后得吐，始熟寐一二时，然日间则倦不能起，且饮食无味。延至仲夏，偶烦躁身痒，以热汤澡浴，是夜睡至天明，由是临卧必浴，即不能长睡，而或一二更安寝。若间日浴，即不寐。至立秋浴亦不应。八月间竟全不睡矣。诊之六脉沉涩，两寸尤甚。自言平日天气稍暖，即畏热多汗。自病后但烦闷而畏热，暑月竟无汗。因思《内经》每有论无方，独不寐一条兼有其方，何？今人不知用，及用亦无效也。《经》言不寐之因则曰：卫气行于阳，不得入于阴行于阳则阳气盛，不得入于阴则阴虚，故目不瞑。又曰：阳明逆不得从其道，故不得卧。又曰：胃不和则卧不安。其言治疗之法，调其虚实以通其道，而去其邪。又曰：决渎壅塞，经络大通，阴阳和。得其方，以千里水扬之万遍，炊以苇薪，用秫米半夏煎饮其汁。?病新发者覆杯则卧，汗出则已。久者三饮而已。今得吐则睡，是内壅塞，须决也，澡浴则睡，是外之经络须通也。因用子和法以独圣散，三日约涌其涎饮盆许，是夜身虽困倦，然已得睡。禁其厚味酒醴，惟进稀粥，五日后令密室中置沸汤数锅，使热气熏蒸，中设一桶，深汤澡浴之，试干就寝。用麻黄、苏叶、干葛、防风、威灵仙、半夏各一两，照《内经》煎法热服，且覆之汗微微而来。是夜睡始沉。又将息二日，再以此法大汗之，自此睡卧如常，身体轻快，精神清爽，六脉皆起且流利，而病去矣。
一人烦燥发热，肌体骨立，目不得瞑，已三年矣。医与清热养阴，化痰安神之药，及千剂勿效。一刻不得安卧，诊之肝脉独沉而数，此怒火久伏而木郁，宜达。用柴胡四钱，白芍二钱，丹皮、栀子各二钱五分，甘草五分，桂枝四分，药进熟寐，至一昼夜后，逍遥散加人参丸，服而愈。
李季虫庶母因儿痘惊，苦积劳，虚烦不得卧，心胆虚怯，触事惊悸，百药不效。家弟长文，偶于友人所闻兴化陈丹崖疗一女人甚奇，其症与母类，叩其方，乃温胆汤也。试之，数剂而效。半夏七钱，竹茹、枳实各三钱，陈皮四钱半，茯苓、甘草各二钱二分半，分二剂，姜枣煎服，外加枣仁五钱，后因虚极加人参二钱。质之仲淳，曰：此必有痰而善饭者也。果然。
顾太学叔夏内人患阴虚火症，彻夜不眠者两月，饮食俱废，形体日削，中外疑其必无救矣。李为之诊视，决其必无大害，第要多需时日耳。用大剂人参、枣仁、茯神、远志、生地、当归、五味、麦冬，因虚甚气怯，佐以琥珀，辰砂、金银器之类，约百余剂而瘳。后友人询其故，李谓此病虽属虚，幸脏腑无损，心经虽有火，幸不至烁肺。多服补阴收敛之剂，则水火自然升降，所云壮水制阳光，正此谓耳。至于久病脉调，身不发热，岂有他虞哉。
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疾病:
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症状:
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不寐、不得卧、发热、烦躁、目不得瞑、饮食无味、脉沉涩、目不瞑、无汗、阴虚、虚火、不眠、多汗、虚烦、久病、烦燥、身痒、汗出、惊悸、病后、神清、烦闷
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出处:
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《续名医类案》
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