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名称:
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赵文魁医案1101472
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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肝热、头晕、中气、胸膈满闷、气机郁滞、肝经郁热、自愈、痰饮、结热、胆火
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编号:
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1101472
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关联方剂:
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内容:
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肝经有热，胃蓄湿饮，头晕肢倦案
三月初七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右寸关沉而近数。肝经有热，胃蓄湿饮，以致头晕肢倦，中气欠调。今拟清上调中化饮之法调理。
冬桑叶三钱薄荷二钱防风一钱五分胆草三钱大栝蒌六钱酒芩三钱炒栀三钱橘红三钱炒枳壳三钱
酒军三钱姜朴三钱引用羚羊角面六分(先煎)。
〔按〕肝经有热，气机郁滞，胃蓄湿饮，中气欠调，故有头晕肢倦之症，治当以清上调肝和胃化饮。方中桑叶、薄荷、防风疏风泄热治于上，但风药疏泄之性也利于调畅气机；栝蒌、橘红、枳壳、姜朴理气和胃治于中，气调胃和则饮湿自除；胆草、酒芩、炒栀、酒军清肝热、化郁滞以调气；用羚羊角面，入肝经，清肝热，平肝阳而定晕，用为引药，重在清肝热，平胆火，使肝经阳热之气不致于上扰为晕。
三月初八日戌刻，赵文魁得端康皇贵妃脉息，左关弦而近弦，右关沉滑。肝经有热，气道欠调，以致胸膈满闷，时作呕恶。今拟清肝调气化饮之法调理。
青皮子三钱姜朴三钱栝蒌六钱沉香六分(研）腹皮子四钱萸连二钱(研）橘红三钱枯芩三钱炒枳壳三钱
酒军一钱五分焦楂六钱
引用酒胆草三钱、钩藤三钱。
〔按〕本案关键在于肝经郁热，气机不畅，治当以清肝理气为主，佐以和胃降逆。方中萸连、枯芩、酒军清肝热而降气;栝蒌宽胸利膈，焦楂和胃化滞;青皮子、姜朴、沉香、腹皮子、橋红、枳壳疏肝理气，和胃降逆;引用酒胆草、钩藤清肝热，调肝气；肝热清，肝气顺，则诸症自愈矣。
三月初九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。诸证均愈，唯肝气尚欠调和。今拟清肝调中化饮之法调理。
青皮三钱(研）姜朴三钱栝萎六钱沉香四分(研）腹皮子四钱萸连一钱五分（研）元胡三钱(炙）
酒芩二钱生栀仁四钱枳壳二钱熟军一钱
五分橘红三钱
弓用羚羊角面六分(先煎）、丹皮三钱。
〔按〕服前药后，诸证均愈，但脉左关沉弦，右关沉滑，不唯肝气尚欠调和，而痰饮也未尽除，故治以清肝调气为主，佐以和胃化饮之法。方中萸连、酒芩、生栀仁清肝热；青皮、玄胡、熟军理气行血而调肝；姜朴、栝蒌、腹皮子、枳壳、橘红理气和胃以化饮;沉香辛苦温，《医林纂要》称它“凡一切不调之气，皆能调之”。用于本案作调解之品是很恰当的;引用羚羊角入肝经，清肝热;用丹皮入肝经，凉血辛苦微寒，能通血脉中的结热;二药为引，重在清肝热，而化郁结。
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疾病:
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症状:
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肝热、头晕、中气、胸膈满闷、气机郁滞、肝经郁热、自愈、痰饮、结热、胆火
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出处:
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《赵文魁医案》
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