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立斋云:先母年八十,仲夏患痢,腹痛,作呕不食,热渴引汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力,真气虚而邪气实也。急用人参五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、升麻、附子、炙草各一钱,服之睡,觉索食,脉证顿退,再剂而安,此取证不取脉也。凡暴病毋论其脉,当从其证。时石阁老太夫人,其年岁脉证皆同,彼乃专治其痢,遂致不起。 【俞震按】 立斋云暴病毋论其脉,当从其证,想先生只从虚寒之证为据。若证现实热,而脉微细,或按之空豁者,又从脉不从证矣。多阅薛氏医案自知。(《古今医案按》) 按:前案脉洪数,按之微细,故知为假热,用温补药煎成冷饮,是谓假寒。此假对假,真对真,实为温补治虚寒证也。后案舍脉从证,脉鼓指有力,主邪实,证腹痛呕痢,亦非虚,缘何作虚用补,以年高且素知其正虚耶?
《古今医案按》
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