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名称:
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朱南孙医案1088313
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医家:
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朱南孙
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺结核、肾虚、烦热、气虚、神疲、月经、肢软神疲、胸闷气促、钩虫病、不孕、带下、肝火、脉细、舌绛、妊娠、痛经、头眩、胸闷、腰酸
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编号:
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1088313
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关联方剂:
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全鹿丸
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内容:
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朱某，女，33岁。
初诊：1964年6月21日。
主诉及病史：15岁月经初潮，经期落后，量少色淡，无痛经证。17岁时患肺结核、钩虫病，现均治愈。结婚5年从未分居，迄今未孕，经某医院检验：血液康华氏反应（一），新陈代谢＋100，基础体温测量双相型，胸透正常。本月4日已行经，无痛苦。平时常感胸闷烦热，肢软神疲，性感不敏。
诊查：脉象沉细，重按即绝，两尺尤甚。
辨证：肝旺肾虚，水火不济。
治法：滋水涵木。
处方：当归9g生熟地黄各9g黄精12g玉竹9g北沙参9g制首乌12g杜仲9g桑寄生12g丹参9g巴戟天9g菟丝子12g 7剂
二诊：7月1日。上月29日经水提前5天已行，经量较前增多，色淡质薄，无痛苦，但感烦热胸闷气促，畏阳光，头眩神疲。脉象弦细，舌绛胖。证属肝旺肾虚。治拟平肝清热养血。
处方：当归9g生熟地黄各9g巴戟天9g丹参9g青蒿9g柴胡6g白术6g陈皮6g广郁金9g北沙参9g 7剂
三诊：7月11日。肾阴阳俱虚，胞宫寒冷，今值经期中，基础体温略升，腰酸神疲，带下较多，性感淡漠。脉细，苔净。治宜调益冲任，温肾助孕（嘱5日内交合）。
处方：当归9g丹参9g巴戟天9g鹿角片9g仙灵脾12g石楠叶9g焦白术9g紫石英12g陈皮6g肉桂3g大熟地黄12g 7剂上药服后，月经过期不转，第四十四天小便妊娠检验阳性反应。
按语：丹溪云：“人之育胎者，阳精之施也，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成”。故妇女不孕之证，当审男女双方之形气虚实如何而论，不能单责之妇女一方。今患者禀赋素弱，肺肝火旺，肾阴亏损，血室气虚，故经水素来量少色淡，性感不敏。治法采取于行经前后滋水涵木、调和阴阳，中期则补中益肾，养营生血，使水火相济，上下平衡。询之男方，也有肺结核史，现已钙化，体质平常。经泌尿科精液常规检查：乳白色，活动力70％～80％，形态多数正常，个别大头形，数量7000万。性要求不强，交媾后旋即出精。阳气衰惫，阴精不摄，故婚后五年余卒未成孕。调经种子，必使双方配合，嘱男方于女方停经后即服全鹿丸，早晚各4.5g。女方则按照基础体温上升第一天服调益冲任、温肾助孕之剂，嘱5日内交合。平时宜节欲贮精，所谓“培养精血，交之以时”。精血溶合，胎孕乃成。
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疾病:
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症状:
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肺结核、肾虚、烦热、气虚、神疲、月经、肢软神疲、胸闷气促、钩虫病、不孕、带下、肝火、脉细、舌绛、妊娠、痛经、头眩、胸闷、腰酸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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