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向有宿痞,夏至节一阴来复,连次梦遗,遂腹形坚大,二便或通或闭。是时右膝痈肿溃疡,未必非湿热留阻经络所致。诊脉左小弱,右缓大,面色清减,鼻准明亮。纳食必腹胀愈加,四肢恶冷,热自里升。甚则衄血牙宣,全是身中气血交结,固非积聚停水之胀。考古人于胀症以分清气血为主,止痛务在宣通,要知攻下皆为通腑,温补乃护阳以宣通。今者单单腹胀,当以脾胃为病薮。太阴不运,阳明愈钝。议以缓攻一法。
川桂枝熟大黄生白芍 厚朴 枳实 淡生干姜
叶天士清代名医医案精华
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