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名称:
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王孟英医案1167085
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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阴虚、不寐、神清、夜热、斑疹、头晕耳鸣、腰膝酸痛、潮热盗汗、毛发枯焦、肝肾阴虚、麻疹、风火、干咳、骨蒸、颧红、经闭、外感、梦遗、温邪、肢冷、喉痛
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编号:
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1167085
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关联方剂:
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内容:
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濮东明令孙女，素禀阴虚，时发夜热，少餐不寐。仲夏患感，发疹，汛不当期而至。孟英用犀（角） 羚（羊角）知（母） 贝（母） 石膏 生地栀（子）（连）翘 花粉甘草竹叶 芦根等药，疹透神清，唯鼻燥异常，吸气入喉，辣痛难忍，甚至肢冷。复于方中加元参、竹茹、菊叶、荷杆，各患始减，而心忡吐沫，彻夜不瞑，渴、汗、便黑，改投：西洋参 生地 麦冬 小麦 竹叶黄连 珍珠 百合 贝母石斛牡蛎 龟版蔗汁诸药而愈。季秋适姚益斋为室。
按：夜热、少餐、不寐，即案中所谓“素禀阴虚”之证。但阴虚二字，涵义甚广。此处所指，殆心、脾两脏之阴欤？因为肝肾阴虚，则多兼腰膝酸痛，头晕耳鸣、惊梦遗精，骨蒸经闭等症；肺脏阴虚，则多毛发枯焦，颧红干咳，潮热盗汗等症也。
仲夏因感发疹（此疹非麻疹），乃此案诊断病机之眼目处。盖斑疹之发，乃温邪入里，火郁营、气之分，自内而外发。叶香岩《外感温热篇》谓：“斑属血者恒多，疹属气者不少”，其要皆邪气外露之象，说明火邪未得清解，郁于营、气两分之甚。正如章虚谷氏所谓：“火不郁不成斑疹”也。此案以阴分素虚之体，热邪深陷于营，逼血妄行，故经不当期而至。王氏用凉营清气、透斑解毒豁痰之法， 用犀角、羚羊角、生地凉营；知母、石膏、栀子清气；连翘、竹叶透斑；天花粉、芦根、贝母、甘草蠲痰解毒。服后，果得疹透神清。但以阴分素亏，前方滋养之力不足，故尔风火升腾不息，复出现鼻燥、喉痛之症。乃加元参、菊叶之类养阴解毒熄风，各恙始减。
以后，心忡、不寐、汗、渴、便黑、吐沫，以：西洋参、生地、麦冬、百合、石斛、蔗汁等大队甘凉之品生津润燥；黄连、竹叶清心；珍珠、牡蛎、龟版潜阳镇冲止汗安眠。遂愈。
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疾病:
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症状:
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阴虚、不寐、神清、夜热、斑疹、头晕耳鸣、腰膝酸痛、潮热盗汗、毛发枯焦、肝肾阴虚、麻疹、风火、干咳、骨蒸、颧红、经闭、外感、梦遗、温邪、肢冷、喉痛
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出处:
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《回春录新诠》
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