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名称:
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张乃修医案1166085
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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腹胀、水气、面浮足肿、脾肾阳虚、舌苔白腻、痰饮咳逆、小便不利、痰喘、足肿、胀满、痰饮、气郁、脘痞、脉数、胸闷、浮肿、喘咳、自汗
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编号:
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1166085
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关联方剂:
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禹功散、千缗汤、真武丸
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内容:
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江左，痰饮咳逆多年，气血逆乱，痰每带红。日来兼感风邪，风与湿合，溢入肌肤，面浮肤肿，喘咳不平，腹胀脘痞，小便不利。脉数浮滑，舌苔白腻。有喘胀之虞。
前胡一钱五分荆芥一钱光杏仁三钱橘红一钱茯苓皮四钱葶苈五分防风一钱制半夏一钱五分白前一钱五分大腹皮二钱生姜衣四分川朴一钱
二诊：痰喘稍平，浮肿亦减，然中脘仍然作胀。肺胃之气，升多降少，致风与湿横溢肌肤。效方再望应手。
大腹皮二钱川朴一钱杏仁三钱生薏仁四钱煨石膏三钱制半夏一钱五分炙麻黄四分陈皮一钱枳壳一钱茯苓皮三钱炒生姜二片冬瓜皮三钱，炒
三诊：开上疏中，适交节令，痰气郁阻不开，痰出不爽，腹胀面浮足肿，小溲不利。脉形细沉。夫痰饮而致随风四溢，都缘脾肾阳虚，不能旋运，所以泛滥横行，有喘胀之虞。拟千缗汤出入以开痰，真武以温肾而行水。
制半夏一钱五分橘红一钱大腹皮二钱生姜衣四分真武丸三钱皂荚子蜜炙，二粒枳实一钱连皮苓三钱炒於术一钱五分
改方去皂荚子，加葶苈。
四诊：开肺之气，温肾之阳，肺合皮毛，遍身自汗，水气因而外越，面浮肤肿大退，胸闷较舒，胀满大退，痰亦爽利。然大便不行，足肿未消。还是水气内阻，不得不暂为攻逐之。
大腹皮二钱姜衣四分白茯苓三钱冬瓜皮四钱炒泽泻一钱五分上广皮一钱於术二钱生薏仁二钱熟薏仁二钱制半夏一钱五分禹功散先调服一钱
五诊：痰化为水，泛溢肌肤，先得畅汗，水湿之气，从汗外溢，继以缓攻，水湿之气，从而下达，故得腹胀面浮俱减。拟运土分化。再望转机。
葶苈五分橘红一钱冬术二钱大腹皮二钱炒范志曲二钱光杏仁三钱茯苓皮三钱猪苓二钱泽泻一钱五分生薏仁二钱熟薏仁二钱枳壳七分生姜衣四分
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疾病:
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症状:
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腹胀、水气、面浮足肿、脾肾阳虚、舌苔白腻、痰饮咳逆、小便不利、痰喘、足肿、胀满、痰饮、气郁、脘痞、脉数、胸闷、浮肿、喘咳、自汗
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出处:
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《张聿青医案》
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