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名称:
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魏龙骧医案1086595
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医家:
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魏龙骧
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朝代:
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近现代
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标签:
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头眩、小便短赤、口苦、汗出、脉细微而数、舌质淡红、发热自汗、小便黄、风头眩、百合病、虚热、伤寒、气逆、恶风
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编号:
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1086595
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关联方剂:
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桂枝汤、滑石代赭汤
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内容:
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陈某，男，35岁。
初诊：1973年。
主诉及病史：每在夜间12时左右，即汗出如洗，枕被尽湿，夜夜如此，无日或爽，证已经年，医治罔效。其特点是每夜溺时，必如冷风袭人，皮肤粟起，内则若有热流上冲，旋即头眩欲仆，摇摇不能自持。兼见口苦、音嘶、小便短赤等症。
诊查：舌质淡红，脉细微而数。
辨证：营卫失和，气逆上冲。
治法：调和营卫，止汗平冲。
处方：桂枝汤、百合滑石代赭汤合而用之，水煎服。另每日吞干桑叶末9g，米汤下之。
二诊：上方药3进，夜汗顿止。继服上方药5剂。
三诊：虚热上冲，浙然恶风，头眩欲仆等症悉蠲。后以益气养阴、清轻调理之味以善其后，病告痊愈。
按语：足太阳膀胱一经外主皮毛，内主便溺，其脉上行至头络脑，小便黄，溺时浙然恶风头眩欲仆等，早在《金匮要略》百合病篇中皆有论述。“百合”一证，时人颇多比类神经官能症。凡病人之见神经官能症，中医视之又半属营卫失和使然。《伤寒论》曰：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者……宜桂枝汤。”言病人脏无他病，既非形体实质之病变可知，盖所指亦即神经官能症也。依证立方，乃投桂枝汤。是方兼具平冲逆、障风袭、止汗出等功用，复予以“百合滑石代赭汤”，取百合滋而润之，滑石清而利之，赭石重而镇之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、头眩上逆诸症故也。然患者夜汗长达一年之久，乃宿恙也，非此时病，今投三剂药而汗顿止，桂枝汤有止汗之功，其奏效恐未必竟能如此之速。而止汗之功，皆赖一味桑叶之力。盖余用桑叶亦有其来历，曾偶阅一《笔记》载而得之。此后不逾月，又连遇夜汗者数起，皆不杂他药，独取桑叶一味，信手拈来，皆成妙用，无不应手。屡经实践，桑叶止夜汗功效实佳。
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疾病:
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症状:
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头眩、小便短赤、口苦、汗出、脉细微而数、舌质淡红、发热自汗、小便黄、风头眩、百合病、虚热、伤寒、气逆、恶风
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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