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名称:
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赵守真医案1098511
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医家:
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赵守真
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、瘀血、血虚挟痰、脉弦涩、血虚、下痢、上午、发热
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编号:
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1098511
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关联方剂:
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当归四逆汤、桂苓丸、祛风散、通窍活血汤
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内容:
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黄起山 男，45岁。先患太阳头痛，渐至全部头痛。凡祛风散寒温补之剂，无不尝试，历医十余人，经时五六岁，病仍依然，遂置不问。近来上午头觉隐隐微痛，午后则痛如锥如刺，经脉突起，热敷可少安，然无如之何。是月其儿病痢，亦以久医未效，由其戚来相邀治。乃血虚发热挟寒下痢，吾以当归四逆汤二剂治愈。彼惊为奇，因而以病求治。诊脉弦涩，而证状则如昔。本病午后痛剧，晚尤剧，热敷略减，是血虚挟瘀之证。盖头为诸阳之会，贼风久客，瘀塞经隧，与气相搏，遏而为痛，即古人病久入络之义。所以前投温补凉泻?之药，皆非所宜，而祛陈寒、疏经络实为要着。初用金匮桂苓丸以治之，数剂亦不效。乃思及王清任善于治血者，方多奇中，因改用通窍活血汤：
川芎钱半 桃仁二钱 红花二钱 赤芍三钱 老葱六根 麝香五厘后冲 生姜三片 大枣三枚 加归尾、牛膝各三钱
连服三剂，头痛顿减，是瘀血化行，已著微效。前方赓进二剂，痛遂全止。如是知风邪之首犯头经，若不及时宣发，则经络瘀闭，又非疏解温通所能已，故今以祛瘀疏络获效。然病无定型，治当随证而变，若拘拘一格，陋矣！（《治验回忆录》）
按：头痛年久，痛必入络，痛如锥刺，亦为瘀血之征，故投通窍活血汤即效。
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疾病:
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症状:
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头痛、瘀血、血虚挟痰、脉弦涩、血虚、下痢、上午、发热
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出处:
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《治验回忆录》
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