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名称:
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陆观虎医案1116281
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹胀、舌质红、自汗、脉细弦、耳鸣、腰痛、心肾不交、脾消、大便不畅、脉细涩、脾虚、口干、臌胀、腰酸、乏力
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编号:
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1116281
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关联方剂:
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内容:
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金×× 女 47岁 辨证：臌胀。
病因：脾虚，心肾不交。
症候：腹胀大，心跳自汗，夜眠不安。发冷乏力，腰痛， 口干溲短。脉细涩。舌质红，苔浮白。
治法：养心、健脾，益肾。
处方：茯神9克 石斛6克（先煎） 夜交藤9克 远志6克 杜仲9克 枣仁6克 扁豆衣9克 文竹6克 通草3克 冬瓜皮9克 茯苓皮9克
方解：以茯神、远志益养心肾。夜交藤、枣仁养心安神。杜仲、石斛养阴滋肾。通草、文竹、冬瓜皮、茯苓皮、扁豆衣健脾消胀，利水通溲。
二诊：
症候：腹胀大，见消，夜眠见安，心跳已减，力增， 自汗发冷，打呃，溲少大便不畅，耳鸣腰痛。脉细弦。舌质红，苔浮白。
处方：原方去扁豆衣、文竹，加磁石9克（包） 石决明12克
方解：加磁石、生石决明镇肝益肾，聪耳。
三诊：
症候：腹胀大见消，耳鸣腰痛、心跳均减，夜眠见安，自汗发凉，便燥溲通。脉细弦。舌质红，苔浮白微黄。
处方：原方去石斛、川通草、茯苓皮加左牡蛎12克（煅包） 糯稻根须9克（洗） 女贞子9克
方解：再以原方育阴补肾，安神分利。熟女贞益肾壮腰膝，左牡蛎、糯稻根须固涩止汗。
四诊：
症候：腹胀大已消、耳鸣、腰酸均减，心跳已正，夜眠已安， 自汗冷退。脘堵、便燥。脉细弦。舌质红，苔浮白。
处方：原方去糯稻根须、云磁石、冬瓜皮，加大枣9克 浮小麦9克 猪赤苓各6克
方解：原方加大枣补脾，浮小麦止汗，猪赤苓健脾消胀利水。
【按语】根据脉症，除腹胀大之外，皆为心肾不交之故。本方妙在主以育阴安神，使阴阳密固、而能化气以利水，兼健脾使脾强而健运，气机调和而胀自除。
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疾病:
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症状:
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腹胀、舌质红、自汗、脉细弦、耳鸣、腰痛、心肾不交、脾消、大便不畅、脉细涩、脾虚、口干、臌胀、腰酸、乏力
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出处:
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《陆观虎医案》
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