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李×× 男 41岁 辨证:头痛。 病因:湿热上蒸、兼以伤风。 症候:头痛、流涕,打喷嚏,目内陷感,便燥。脉浮数。舌红,苔白。 治法:清热、利湿、疏风。 处方:冬桑叶9克 大贝母6克(去心) 猪赤苓各6克 白蒺藜9克 炒赤芍9克 全栝蒌各9克 杭甘菊6克炒栀子9克 陈皮丝6克 焦苡米12克 鲜佩兰6克(后下) 方解:焦苡米、猪赤苓清湿热利小便。大贝母清热化痰。栝蒌仁皮清大肠燥热,润便。鲜佩兰芳香化浊祛暑,开胃和中。炒栀子清三焦之热。炒赤芍活血清热,散淤止痛。白蒺藜、桑叶、菊花解表而止头痛。 【按语】暑必挟湿,湿热之气为风掀动,上蒸于头,故现头痛,目内陷感,打喷嚏,流涕之症状,此暑风头痛也。与前案比较,一为春患,一为暑感,季节殊,治亦异。
《陆观虎医案》
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