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名称:
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尤在泾医案1135188
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医家:
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尤在泾
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朝代:
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清代
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标签:
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咽痛、头痛、腑气不通、紫斑、身热、热结、热毒、病重、病轻、表证
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编号:
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1135188
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关联方剂:
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内容:
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热不止，头痛不已，紫斑如锦纹，咽痛，表里邪盛，最为重症。犀角、豆豉、赤芍、元参、牛蒡子、丹皮、黄芩、甘草。
柳谷孙曰：当加鲜生地。
再诊：去豆豉、丹皮，加桔梗、鲜地、射干。
【张山雷评】 斑本色红，皆是热入营分，兹乃紫如锦纹，则热结不流，尤其甚矣。况又头痛咽痛，炎炎焱焱，已兆焚如，此非大剂凉血解毒，奚能有济！犀、羚、三黄、石膏，皆在必用之例。斯时里热为急，身热不已，亦非表证，而尤氏乃以表里并言，已是不妥，药用豆豉、牛蒡，皆不免明代“透斑”二字陋习。须知火已燎原，又胡可再与轻扬，鼓煽其焰！古人升麻、葛根之例，当已杀人不少，尤以效之，实为大谬，所以虽犀、元亦必无效。观次方加桔梗、射干，已可见其咽痛之益甚，岂非误用透达之害！虽不肯明言证情加剧，欲以掩著之计，然病机不应，自可于言外得之。且次方清泄力量仍嫌不及，病重病轻，此证其无幸矣！（《古今医案平议》）
按：斑乃血分热毒，急急清营凉血解毒，若腑气不通，可兼攻下。而轻扬升散，在所必禁。
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疾病:
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症状:
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咽痛、头痛、腑气不通、紫斑、身热、热结、热毒、病重、病轻、表证
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出处:
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《古今医案平议》
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