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名称:
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医案1184240
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医家:
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朝代:
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标签:
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肝经湿热、下焦湿热、睾丸肿痛、唇干口渴、红肿疼痛、脉弦数、苔薄黄、舌质红、舌苔薄、恶心、发热、风湿、高热、拒按、面红、湿热、实火、溲赤、温毒、脉缓
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编号:
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1184240
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关联方剂:
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龙胆泻肝汤、行气散
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内容:
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洪某某，男，14岁，学生，住院号：983。
患孩六天前始发双侧腮部漫肿酸痛，咀嚼张口不便，伴发热，在当地服中草药二剂，症状好转，参加学习。入院前两天，复发右侧睾丸红肿疼痛，高热不退，经注射青霉素及内服四环素，解热剂等药物，症状不能控制，于1976年5月28日初诊。
诊察：体温40.2℃，双侧腮部略漫肿，有按痛，面红赤，唇干口渴引饮，恶心欲呕，不思食，右侧睾丸焮红坚硬，肿大约6×6cm，拒按，溲赤，大便二天没通，舌质红，苔薄黄而粗，脉弦数，证为湿毒炽盛循肝脉下绕阴器，宜用泻肝经湿热，凉血解毒。龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草5克丹皮6克柴胡5克黄苓9克木通3克生地9克泽泻6克大青叶18克车前予6克甘草3克水煎服。
二诊（5月29日）：药后诸证较减，守前方再服二剂。
三诊（5月31日）：体温正常，食欲增进，睾丸肿疼大减，舌苔薄，脉缓滑，改用清热解毒，行气散结以善其后。
处方：大青叶18克栀子根30克王不留行9克荔枝核12克木香5克桃仁6克二剂。
四诊（6月2日）：诸证消失，出院。
【《福建龙溪地区老中医经验汇编》<萧子精医案>】
原按：本证病因，中医认为多由风湿毒邪侵犯少阳胆经，少阳经脉壅阻，疏泄不利而诱发。本病初起一般用清热解毒，舒胆消肿能获捷效，本例因施治失宜，致温毒炽盛，内侵肝脉，下绕阴器。治用龙胆泻肝汤去当归加丹皮、大青叶。方中龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热，黄芩、梔子、大青叶清热解毒，木通、车前、泽泻清利湿热，使热从小便而泄，用生地，丹皮凉血养阴，使邪去而正不伤，柴胡条达肝气，甘草和中协助解毒。实践证明，本例服药三剂，热解，睾丸肿痛消退。三诊在清热解毒基础上，酌加行气散结，目的为通调肝经络脉而用。
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疾病:
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症状:
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肝经湿热、下焦湿热、睾丸肿痛、唇干口渴、红肿疼痛、脉弦数、苔薄黄、舌质红、舌苔薄、恶心、发热、风湿、高热、拒按、面红、湿热、实火、溲赤、温毒、脉缓
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出处:
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《中国男科医案》
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