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名称:
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程门雪医案1145971
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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脾虚、苔腻、口苦、运化失常、下焦虚寒、脾虚肝旺、肿毒、性冷、泻痢、湿热
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编号:
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1145971
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关联方剂:
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赤石脂禹余粮汤、香连丸、异功散、逍遥散
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内容:
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金×× 男30岁
初诊 1969年11月24日。
由泻转痢，腹中痛，胃纳不香，两胁支满，脘胀不舒，足软无力。肝脾为病，姑与扶脾抑肝、理气助运为治。
赤石脂三钱(先煎) 禹余粮三钱(先煎)
炮姜炭五分 香白芷一钱 炙甲片一钱半
焦白芍三钱 炒谷麦芽各三钱 焦楂炭三钱
焦六曲三钱 香连丸一钱(吞) 橘叶皮各一钱半
制香附三钱 三剂
二诊
原方有效，可以续服。五剂
三诊
上方加蛇含石三钱(先煎) 三剂
四诊
泻痢已止，不成形如故。两胁支满、脘胀不舒、足软无力虽减未除。苔腻口苦，胃纳不香。拟方肝脾并治。
太子参三钱 生白术三钱 云茯苓三钱
炙甘草一钱半 全当归二钱 大白芍二钱
软柴胡一钱半 龙胆草二钱 西茵陈四钱
黑山栀三钱 炒枳壳一钱半 制香附三钱
焦六曲三钱 三剂
【按】此例脾虚肝旺，运化失常，程老用赤石脂禹余粮汤合归芍异功散、逍遥散加减。其脾虚之因有二：一系由泻转痢致于脾虚，故治以温涩；一则为肝旺侮脾致成脾虚，故治之以和肝健脾。由于苔腻口苦胁满，肝家湿热亦盛，所以配用茵陈、柴胡、龙胆、山栀、川芎等品。炙甲片与归、芍、柴、芎同用，活血祛瘀、柔肝止痛，乃程老常用之配伍法。
蛇含石是蛇类在冬蛰时口含之土，到来春发芽时吐出，一般在二月采，大如弹丸，坚如石，色外黄内黑，性温，能散下焦虚寒之气(见《政和经史证类备用本草》卷五，《本草纲目》卷十引《庚辛玉册》所载亦同)。程老常与丁香、赤石脂、禹余粮合用，治脾泻、肾泻之类，颇有效果，尚无毒性发现。另有蛇黄一药，性冷，治惊热肿毒，与蛇含石不同。
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疾病:
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症状:
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脾虚、苔腻、口苦、运化失常、下焦虚寒、脾虚肝旺、肿毒、性冷、泻痢、湿热
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出处:
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程门雪医案
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