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名称:
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阮少南医案1108052
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医家:
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阮少南
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朝代:
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近现代
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标签:
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休克、昏迷、急性扁桃体炎、神昏、冷汗淋漓、咽喉痛、面色淡、头晕、汗出、发热、手撒、卒死、无脉、心慌、胸闷、尸厥
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编号:
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1108052
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关联方剂:
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内容:
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青霉素过敏性休克
张××，男，28岁，工人。1980年4月20日初诊。
主诉（代诉）青霉素过敏10余分钟。
病史患者因发热、咽喉痛，到我院内科就诊，诊断为急性扁桃体炎。给予青霉素治疗，经皮试阴性，即配药注射。注射后，患者即感头晕、眼花、心慌、胸闷、全身难受，不能支持，乃架扶到急诊室，即陷入昏迷状态，立即进行抢救，测其心率112次/分，心律不规则，测血压4.0～8.0/0～2.67kPa（30～60/0～20mmHg）。因经抢救10分钟左右仍不见复苏，故要求会诊。
检查神昏肢厥，口张目合，面色淡苍，冷汗淋漓，双手尽撒，小溲失禁，脉象结代细数。惟双侧瞳孔未见扩散并对称等大。
诊断青霉素过敏性休克。
治疗益阳固脱，清心开窍。
取穴：百会、神阙。
配穴：人中、间使、涌泉。
操作：百会以大艾炷行瘢痕灸，神阙穴用大艾炷隔盐灸，两穴同时施用，不拘壮数。配穴以毫针刺，行补法，留针，间歇性运针。
经针灸治疗后，患者初无丝毫反应，听任砭烙似尸，至15分钟左右，血压渐趋回升，自针灸36分钟后复苏。
按语该例为青霉素过敏性休克，呈现深度昏迷，病情堪称危笃。此证颇似祖国医学“暴厥”“尸厥”之候。在《素问·厥论》有云：“阳气乱则不知人”。《调经论》云：“厥则暴死，气复反则生，不反则死”。该例虽系药物过敏所致，然据证乃因阳气骤乱而脱失，使阴阳气血失却接续，阴阳离绝，神明失主，骤然暴厥如尸。综观其候，神昏、口张目合、面苍、汗出、遗溲、肢厥手撒，应为脱证；脉呈结代细数，属心气败竭之象，脉证合参，为元阳暴脱之虚候，故拟益阳固脱复延之法。百会为诸阳之会，灸之以益阳固脱复苏；神厥具疗猝死、固脱之功，隔盐灸之，以苏厥拯脱；百会、神厥分属督任二脉，督为阳，任为阴，灸之使督任通调，阴阳接续；人中为复甦急救之要穴，间使为心包经之经穴，有疗卒死无脉之功能，针而补之，以挽阴阳俱竭之候；涌泉为肾经之井穴，具治脱之功，针而补之，以治其百神尽散之笃候。
针灸治疗急症，历史悠久。但以针灸治疗青霉素过敏性休克尚未见报道，作者能够大胆的运用针灸疗法，使如此重症得以复苏，十分可喜。
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疾病:
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症状:
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休克、昏迷、急性扁桃体炎、神昏、冷汗淋漓、咽喉痛、面色淡、头晕、汗出、发热、手撒、卒死、无脉、心慌、胸闷、尸厥
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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