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名称:
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费绳甫医案1129276
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医家:
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费绳甫
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朝代:
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清代
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标签:
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血分之热、苔灰、舌痛、口干、鼻涕、日晡潮热、发热、舌绛、余热未清、发热口干、口渴引饮、大便溏、溲黄、虚火、痉厥、津伤、肝风、呓语
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编号:
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1129276
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关联方剂:
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内容:
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佚名
初诊风邪化热，自气入营，气分之邪未解，血分之热已炽。日晡潮热，入夜尤甚，早起略退，已达三候。口渴引饮，舌绛苔灰，唇口蠕动，大便溏泄，神倦力乏，颈有白。阴液已虚，邪热内蕴，无从宣泄，诚恐引动肝风，即有痉厥之虞。脉来右关细弦，左寸关沉弱。脉证细参，正不胜邪，邪陷于里。叶天士每用益阴生津，托邪外泄，是危中求安之良法。姑拟甘平培养阴液，兼从营透卫法，以望转机。
洋参一钱 麦冬三钱川石斛三钱
粉甘草五分 川贝母三钱 天花粉三钱
粉丹皮二钱 冬桑叶一钱半 鲜竹茹一钱
白茯苓三钱 冬瓜子四钱 生谷芽四钱
二诊昨进培养阴液兼清营透卫法，邪热向外，日晡潮热至夜达早，较前已减，舌绛较淡，精神略好。惟口干苔灰，鼻涕及痰皆带血，小溲色黄。血分之热未清，气分之邪尚恋，阴液不堪销铄。养正托邪，于津伤邪恋病情，最合机宜，叶氏论之已详。脉来左寸关沉弱之象已转流动，右关仍细弦。病情似有转机，其势尚未出险，宜宗前法进治。
西洋参一钱 玄参一钱 细生地三钱
麦门冬三钱 川石斛三钱 川贝母三钱
天花粉三钱 粉甘草五分 牡丹皮二钱
冬桑叶一钱半 鲜竹茹一钱 冬瓜子四钱
生谷芽四钱
三诊血分之热，虽解未清；气分之邪，虽泄未荆发热苔灰，较前轻减，尚未退荆口干舌痛，鼻涕及痰皆带血，小溲色黄。阴液已伤，不能濡润诸经。阴液属有形之质，亏耗甚易，生长则难，必俟默长潜滋，方有康复之望。脉来左寸关已流动，右关仍细弦。血分之热已外达气分，气分之邪亦势欲达表。病情似有转机，其势尚未出险，必得阴液来复，大局方能稳定。宜再益阴生津，清泄邪热。
西洋参一钱 玄参一钱 大生地三钱
麦门冬三钱 川石斛三钱 粉甘草五分
川贝母三钱 天花粉三钱 牡丹皮二钱
冬桑叶一钱 黑山栀一钱半 鲜竹茹一钱
女贞子三钱 生谷芽四钱 雪梨肉五片
四诊鼻涕及痰带血已止；入夜发热，虽退未净；苔灰转保口干舌痛，向外起泡。血分之热已解，气分之火尚炽，销铄阴液，不敷分布。脉转弦滑。阴虚火盛，虚中有实。叶氏甘凉益阴生津，参以微苦清热，半虚半实治法，最为合拍。
西洋参一钱 玄参一钱 麦门冬三钱
大生地三钱 川石斛三钱 粉甘草五分
川贝母三钱 天花粉三钱 冬桑叶一钱
牡丹皮二钱 芦根二尺茅根三钱
生谷芽四钱 冬瓜子四钱 鲜竹茹一钱
雪梨五片
五诊发热口干、涕痰带红、舌痛溲黄、睡中呓语大致已退。血分之热已清，再得气分之热完全从表而解，向愈之功，计日可待。
西洋参一钱 玄参一钱 大生地三钱
石斛三钱 川贝母三钱 天花粉三钱
粉甘草五分 冬桑叶一钱 淡竹叶三钱
竹茹一钱 鲜芦根二支 白茅根三钱
荷梗一尺生谷芽四钱冬瓜子四钱
六诊血分之热，外达于气；气分之热，外出于表。从苔灰舌痛、涕痰带血，转为咳而有痰。腿足软弱。脉象弦滑。肺合皮毛，治在肺经。
西洋参一钱 玄参一钱 麦门冬三钱
大生地三钱 川石斛三钱 粉甘草五分
川贝母三钱 天花粉三钱 净蝉蜕一钱半
牡丹皮二钱 芦根二支 白茅根三钱
淡竹叶三钱 鲜竹茹一钱 生谷芽四钱
冬瓜子四钱 雪梨肉五片
七诊阴液未充，余热未清，手足欠暖，脾胃未剑拟生津泄余邪，甘润顾碑胃。
西洋参一钱 麦门冬三钱 甘草五分
天花粉三钱 橘白八分 生谷芽四钱
淡豆豉三钱 云茯苓三钱 川贝母三钱
冬瓜子四钱 淡竹茹一钱 川石斛三钱
杏仁泥三钱
相任注： 胸有成竹，坚定不移，非有高度学识者，不能得此境界。特选此种长案，以为不当变而不变者取法。
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疾病:
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症状:
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血分之热、苔灰、舌痛、口干、鼻涕、日晡潮热、发热、舌绛、余热未清、发热口干、口渴引饮、大便溏、溲黄、虚火、痉厥、津伤、肝风、呓语
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出处:
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余听鸿医案孟河费氏医案
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