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名称:
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方耕霞医案1131550
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医家:
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方耕霞
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朝代:
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清代
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标签:
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痰粘、痰热、湿热、中气、动则气喘、热咳嗽、脉软弱、多饮、不寐、咳嗽、渴饮、气促、风温、便泄、舌厚、自汗、矢气、苔糙、吐蛔、虚脱、燥热、热痰
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编号:
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1131550
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关联方剂:
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都气丸、凉膈散、左金丸
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内容:
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冯月庭。中下精气两虚，而感时令风温，阻于肺胃，起先身热咳嗽，痰粘不爽，遍身疼痛，便泄稀粪，延今一候，表热已退，里热未清，咳仍痰粘不爽，舌苔造腻，气促如喘，脉软弱不匀，如此见象，皆中下元气大虚，不克运化其邪，邪恋肺胃不化。诊治之法，只可扶持，降摄其浮逆之气，佐以泄热化痰，须得中流砥柱乃佳。拟方候高明正之。
台参须八分，另煎，冲服生於术一钱炙草五分黛蛤散五钱炒枳壳八分蛤蚧尾一对，淡盐花汤洗，略炙川贝三钱旋覆花一钱五分，新绛七分，同包煅磁石炒黄芩赤苓各三钱连翘三钱都气丸三钱地栗五枚
二诊：就动则气喘自汗，咳嗽粘滞。今诊居然大见轻减，软弱歇止之脉变为浮滑促数。夫浮滑乃痰热之壅上不化，促数为肺肾之摄纳无权，中气不能坐镇也。舌苔糙厚满布带灰，渴不多饮，昨曾吐蛔一条。合脉与苔，一见湿热痰滞壅于肺胃不清，且肠中尚有宿垢，目前未可遽下，恐中气益不能支，只宜扶降中宫之虚逆，分疏肺胃之热痰，望喘汗全平苔化胃醒，始邪去而正可持，仍候高明正之。
照前方去蛤蚧尾连翘加左金丸三钱瓜蒌皮三钱，姜汁炒
三诊：喘汗之症，歇止之脉颇平。昨晚燥热大作，渴饮喜凉，彻夜不寐。顷诊，铺糙之苔，聚而为灰腻中厚。促数浮滑之脉，转而为弦大软数。乃脱变之虚象稍平，阳明之湿热宿垢炽张，证情尚在险途。但转虚境而为实象，似胜一筹。然细按脉情，歇止未荆立方虽从分化中上痰热，通其腑气，俾邪向下泄，所恐虚波再来，不得不慎防之。拟方同培才大兄斟酌，备高明正之。
参须五分黛蛤散四钱郁金一钱五分炙草五分杏仁三钱川贝三钱枳壳一钱旋覆花一钱五分连翘三钱凉膈散五钱枇杷叶一两芦根一两
四诊：昨扶正通腑以泄热，见腹鸣漉漉，矢气连连，而大便尚未行。然灰腻之苔减，脉歇止全无，见数大有力，喜全无虚象，实象大著。可以再为通腑泄热，且愚意大腑一通，其邪不尽，须两三行庶热化邪服。望明眼道长主持之。至虚脱一层，前日示脱，目前决不骤脱也。仆有西乡之行，故聊订数语，以备高正。
参须银翘桑叶旋覆花川贝杏仁桔梗芦根黛蛤散凉膈散
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疾病:
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症状:
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痰粘、痰热、湿热、中气、动则气喘、热咳嗽、脉软弱、多饮、不寐、咳嗽、渴饮、气促、风温、便泄、舌厚、自汗、矢气、苔糙、吐蛔、虚脱、燥热、热痰
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出处:
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《倚云轩医话医案集》
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