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名称:
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江篁南医案1136282
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医家:
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江篁南
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朝代:
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明代
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标签:
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烦热、恶寒、伤寒、指甲青、咳嗽、劳复、胁痛、头痛、身热、人迎脉紧、目不欲开、肢节痛、脉沉微、脉沉数、脉沉、发热、腹大、腹疼、腹痛、腹胀、干燥、谵语、满闷、口渴、食积、脉弦、下利、自愈、食少、神昏
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编号:
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1136282
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关联方剂:
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葛根汤、夺命散、柴胡石膏汤、葱白汤、胡椒汤
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内容:
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一从叔，房后感寒，脉沉而迟，小腹大痛。予以高良姜二钱，姜制厚朴官桂半之，作一服煎，投之即愈。
一妊妇夏月得伤寒症，头痛恶寒，身热，心腹胀，气上壅，渴甚，食少，背项拘急，唇口干燥。乃以柴胡石膏汤、枳实散。二方合与服之，一服而愈。
一壮年七月间伤寒，人迎脉紧盛，恶寒，肢节痛，指甲青。乃此九味羌活汤去生地、黄芩，加姜、枣、葱白（此方可商，症见指甲青，理宜温散），一服未解，兼腹疼饱闷；再与全方，一服，外症悉解，然腹痛膈痞未除，盖五日矣；乃以小柴胡去参、芩、半、枣，加芍药、牡蛎、瓜蒌，亦不应。其人曰：予乃夏间食牛肉颇多，想是食积宿而然。江曰：乃表邪传至胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表。乃以小柴胡对小陷胸，加枳实、桔梗、大黄一钱，同煎服之，更衣一度即愈。
一人年四十余，春初，因房后伤寒，身热恶寒，头痛（太阳），腹胁痛（太阴少阳），自饮胡椒汤取汗，汁出热不退（热不退宜细审）。三日后，江诊其脉，浮而洪大（虞案亦自利清水，但脉弦长沉实），且下利清水（虚），咳嗽。乃以葛根汤麻黄桂减半，加白术、五味子，得微汗；次早，脉稍平，身凉痛减，但泻不甚止，头疼嗽未减，乃以白术、陈皮、五味、川芎、茯苓、干姜、甘草、姜枣，一服而愈。既而劳复；感寒兼怒，热复作，胁复痛甚，目不欲开，兼之咯痰如桃花脓。仲景论曰：呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。惟治其劳复，小柴胡去参、枣，加五味，胁痛减半，但嗽出尚有脓，大小溲如猪血水，口渴甚，夜睡谵语。小柴胡去参半枣，加胡黄连（胡连治寒咳嗽）、天花粉、茯苓、五味子，出入加减而安。
一妇人患发热，胸中闭塞，骨节烦疼。一医作停食，投小沉香煎一服，大便利下三十余行，随致困笃，热烦愈甚，不少人事。又更医诊，见脉烦热(此句有误），投四苓饮，亦不效。病势危急，又来招诊视，得两寸口脉沉数而伏，（大便利，下三十余行而烦热愈甚。温补何疑？次脉沉微而伏耶）外证唇口喎斜，足趾微冷，面色赤（似热），而烦热，神昏不食。即与夺命散，至夜半，胸间得少汗，药虽见效，人犹未苏。复诊，其脉如故。江谓此证始初感寒，合和解而反用丸药下之太过，遂成阴证似阳。投以通脉四逆汤加人参，四服，热渐退，脉稍起，再作四逆四葱白汤，八服，人始平复，调理半月而愈。
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疾病:
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症状:
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烦热、恶寒、伤寒、指甲青、咳嗽、劳复、胁痛、头痛、身热、人迎脉紧、目不欲开、肢节痛、脉沉微、脉沉数、脉沉、发热、腹大、腹疼、腹痛、腹胀、干燥、谵语、满闷、口渴、食积、脉弦、下利、自愈、食少、神昏
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出处:
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《名医类案》
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