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名称:
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王孟英医案1179257
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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奔豚、气上冲胸、发热恶寒、自汗、口渴、肝风、气机上逆、肝风内动、卫虚、头痛、肾虚、汗多、汗出
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编号:
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1179257
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关联方剂:
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桂枝汤、桂枝加桂汤
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内容:
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马某年三十余，素用力，患发热恶寒，肢振自汗，少腹气上冲胸，头疼口渴。王诊之曰：卫虚风袭，而络脉久伤，肝风内动，与建中去饴，加龙、牡、石英、苁蓉、楝实、桑枝，数贴而愈。颐按：肾气上奔，仲景法宜加茯苓。
眉评曰：发热恶寒，头疼自汗，皆桂枝证，此人必津液素亏，因汗出而益耗其精液，故肝失所养而上冲，肺胃失所养而口渴。
【张山雷评】：少腹气上冲胸，是肾气本虚，因邪热引动，冲激上奔，即仲景之所谓奔豚。桂枝加桂汤，本是仲景主治奔豚之一法，而肾虚气不摄纳，非龙、牡摄阴涵阳，不能导元归海。案中虽曰肝气内动，然龙、牡、石英，是镇纳肾气，并非平肝，故方中亦无息风之药；苁蓉亦补阴安肾，合之桂枝汤，标本两顾，皆合经旨。此汗多阳浮，扰动肾气之正法。头痛一证，亦是气机上逆使然，而评者以肝风一句，竟谓肝失所养而上冲，受孟英之愚矣。（《古今医案平议》）
按：肢振即是肝风，孟英辨之无误，用镇潜法以治奔豚，是治在肾，非独摄纳肾气也。
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疾病:
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症状:
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奔豚、气上冲胸、发热恶寒、自汗、口渴、肝风、气机上逆、肝风内动、卫虚、头痛、肾虚、汗多、汗出
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出处:
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《古今医案平议》
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