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钱先生二月十九日
左尺脉弦，矢燥，遗精。胃不和所致，不寐亦因胃，镇降必不效，当虚其肠，肠虚则胃和也。
郁李仁6克，枳实2.4克，柏子仁9克，炒秫米9克，秦艽4.5克，麻仁9克，竹茹4.5克，法夏4.5克，炒防风2.4克。 【按】左尺主肾，其脉弦为肾精亏虚，相火妄动。真阴亏虚，肠道失润可见矢（屎）燥。宿粪阻滞肠中，而“六腑以通为用”，则腑气不降，浊气上扰，可见心烦不寐，即所谓“胃不和则卧不安”，“胃”亦可指广义之胃肠。阳明万物所归，无所复传，宿便不去，其症不减，当用下法，而下元亏虚，故不可峻下，只宜润导。郁李仁、柏子仁、麻仁润肠通便，枳实、竹茹理气化痰清热，秫米配法夏和胃安神，秦艽清虚热，炒防风升发脾阳，通利五脏。
恽铁樵医案
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