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名称:
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陈良夫医案1068823
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳痰、苔糙、身热、痰热、温病、滑数、温邪、鼻衄、舌黄、纳可、咽痛、津伤、风温、神疲
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编号:
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1068823
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关联方剂:
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内容:
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张男。初诊：温热之为病也，要不离乎肺胃两经。盖肺主皮毛，胃主肌肉，邪从外受者，必由肺以及胃；邪从内发者，必自胃而传肺。据述形寒身热，循环而作，头或疼而胸或闷，咳痰欠豁，甚则带红，咽痛神烦，易见鼻衄，便下未能通畅脉来弦细滑，右手滑数，苔糙薄黄。此阳明胃经素有伏热，兼之外束风邪，肺气失肃，遂致表里同病，发为温玻考温邪以外达为轻，下行为顺。若郁而失达，必有耗气劫津之变。今舌色红而稍有芒刺，气液已有劫损，苔糙色黄，伏热依然内盛。顾正势必滞邪，祛邪恐其损正，不得不予为留意也。昔吴又可治温病，以汗下清为大法，叶氏专重保津，孟英有阳明之邪，当假大肠为去路之说，拙拟参用诸法，投以宣肺清胃、保津泄热，分达其蕴结之邪，急救其已伤之液，务使正胜邪却，庶无液涸风动神蒙之虑。
淡豆豉黑山栀杏仁杭菊花象贝母桑叶皮连翘银花牛蒡子天花粉蒌皮鲜石斛
二诊：前从风温痰热劫损津液议治，身热依然间作，咳痰欠豁，便下如酱，入夜略能安寐，神疲肢软，脉来弦细滑数，舌苔糙黄根厚，舌色仍红，刺仍未退，良由肺经留痰与胃经伏热，郁遏熏蒸。痰得热而愈粘，热得痰而愈炽，已损之津液，未无速复，欲求松达痊可，势必尚须时日也。况津伤热逗，证情易多反复，必得加意静摄，庶几稳妥。目前证象，务其表热渐和，咳痰频吐，津液复而苔渐化，斯可日臻佳境。仍拟宣肺化痰，清胃泄热，参入保津之品，祛其邪以顾其正，能得徐生效力为佳。
豆豉山栀杭菊桑叶皮大连翘金银花象贝母枳壳杏仁天花粉瓜蒌皮鲜石斛
三诊：身热渐和而咳痰亦豁，纳可神惫，便通又涩，腹常鸣响，脉来弦滑，苔色糙黄，肺经痰热未能遽楚，治宜清宣化降，徐图效力。
桑叶皮山栀光杏仁冬瓜子全瓜蒌川象贝天花粉炒枳壳黛蛤散鲜石斛香谷芽
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疾病:
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症状:
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咳痰、苔糙、身热、痰热、温病、滑数、温邪、鼻衄、舌黄、纳可、咽痛、津伤、风温、神疲
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出处:
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《陈良夫专辑》
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