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名称:
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贲子明医案1142713
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医家:
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贲子明
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朝代:
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未知
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标签:
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头重、呕逆、胸闷气短、午后身热、湿重于热、恶寒、头痛、湿温、口干不欲饮、恶寒发热、胸闷不饥、苔黄白、舌白、纳呆、尿少、发热、舌淡、身重、便干、湿热、阴虚、嗜睡、温病、神昏
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编号:
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1142713
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关联方剂:
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三仁汤
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内容:
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袁某，女，15岁。
初诊：1979年8月10日。
主诉及病史：发热9天，伴有恶寒、头重如裹、午后身热，其势不扬，胸闷气短，呕逆纳呆，口干不欲饮，神昏嗜睡，便干尿少。于8月6日入院，西医诊断为乙型脑炎。
诊查：热性病容，精神委靡。舌淡苔黄白而腻，脉象濡数。
辨证：湿温初起，湿重于热。
治法：宣肺疏表，利湿清热。
处方：薏苡仁20g炒杏仁7.5g白蔻仁7.5g藿香10g姜半夏7.5g竹叶10g滑石10g通草5g3剂，水煎服。
二诊：恶寒发热已解，头重呕逆亦减。前方去藿香，加白术15g、茯苓15g。3剂。
三诊：头痛头重基本消失，呕逆减轻，但时感胸闷气短。前方去竹叶、通草、滑石，加苏梗，陈皮各10g，连服药3剂而愈。
按语：本例西医诊断为乙型脑炎。《温病条辨》云：“头痛恶寒身重疼痛，舌白不渴，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。”病发夏秋季节病在太阳，邪从热化，湿热互结，湿重于热，故生是证。拟用三仁汤加味，以分清上、中、下三焦之湿。，加藿香以宣化疏表，故进药三剂表解而热除。然湿邪滞塞中宫，故去藿香而加白术、茯苓以健运脾机，利水从下焦而去。后去竹叶、滑石、通草而加苏梗、陈皮，意在宽胸理气以化湿。故前后进药九剂，表里两解，诸症自瘥。
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疾病:
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症状:
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头重、呕逆、胸闷气短、午后身热、湿重于热、恶寒、头痛、湿温、口干不欲饮、恶寒发热、胸闷不饥、苔黄白、舌白、纳呆、尿少、发热、舌淡、身重、便干、湿热、阴虚、嗜睡、温病、神昏
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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