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名称:
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裴兆期医案1165820
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医家:
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裴兆期
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朝代:
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清代
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标签:
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神疲、日晡发热、手足冷、自汗、肢冷、阳虚、目眩、汗多
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编号:
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1165820
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关联方剂:
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内容:
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裴兆期治一孝廉，为诸生时以迁居萦扰，复不免有少年事，于秋尽冬初，日晡发热，亦恬不为意。裴诊之，则六脉已虚疾无伦，为之骇然。以人参五钱，桂、附、归、术各二钱，嘱曰：急急煎服，庶可无虞。犹泄泄未之遽信，不移时辄汗流如洗，手足冷而目眩神疲，就枕不能布语，始急以前药，连服五、六剂，人参加至一两余，势乃稍定，脉尚几几欲绝。越日往视，脉状如前，汗复以时至，裴即宿于其家，用人参一两，附子半枚，另用黄芪二两，煎汤煮药，凡四进，汗犹不止。时漏已三下，无处市药，不得已以前渣合煎，以济权时之急。至子后阳生，胃气方回，啖糜粥二瓯，肉食数著，汗始渐止，脉亦自此有叙。天明急市参以继之，调理而愈。（《续名医类案》）
杨素园曰：此自汗之极重者，不惟阳虚，阴亦大伤，纯用参、芪、桂、附，已不免偏胜之弊，参入当归，尤不合法。得药渣甘淡之力，胃气始回，复得粥食，助其胃气而汗始敛，非得力于参、芪、桂、附也。
【张山雷评】 此是暴脱之证，肢冷汗多，神疲无语，参、附为必用之药，黄芪固表，亦是，但桂、归确不甚合，杨氏讥其偏胜，盖意中尚以参为阳药耳。而加麦、地、芍、味、杞子等阴药以济之，及龟、鳖、龙、牡介类以摄纳之，则尽善矣。药渣甘淡一说，未免欺人。周慎斋?虽有此法，颐窃未信。（《古今医案平议》）
按：救脱宜单刀直入，不欲众药杂投。案中用参、附、芪，各重用浓煎频进，确是正治，杨曰当归不合法，以其辛窜太过也。张谓可加介类摄纳，为可龋
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疾病:
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症状:
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神疲、日晡发热、手足冷、自汗、肢冷、阳虚、目眩、汗多
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出处:
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《续名医类案》
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