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名称:
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孔继菼医案1138143
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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咳嗽上气、燥结、痰涎、气虚、脉细、烦满、便血
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编号:
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1138143
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关联方剂:
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温胃散
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内容:
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时府娴于吏治，严明善断，而于岐黄一道，懵如也。病则以身委医，死生以之。莅滕之日，病已久，以为劳惫所致也。医以参、术、桂、附等投之，精神少振，遂以桂、附为命，久而便血。又久而燥结不通，更医，用大黄数剂，而后得利，稍觉宽快，即以大黄以命。又数剂，不能支矣，更医，用地黄，稍稍能起，又以地黄为命，日用二两， 二年不辏而向之得效者，又增剧矣，乃谢病归，又恐不能及故里，嘱办后事。延予诊之，投以宽胸利气之剂，一药而病减大半。次日，快甚，谆嘱再用前药，余不可。更定一方，次日再以增减，始嘱令多服几剂。而明府总以后方不如前方之效，谆谆以前方为言。予恐其不知快利之伤气也，归复以字投之，曰：周身之气，皆司于肺，而胸为气海，肺之部分也。故凡气病未有不关于肺者。父台病胸中?满胀塞，气不下降，此正肺家本玻按之则入于小腹，得泄气而?胀少缓者，肺与大肠相表里故也。此症若系初发，数剂可以痊愈。今病?已积久，寸口脉细，肺之正气虚矣；浮取之，弦中带涩结之象，病之根蒂深矣。犹幸两关尺沉取冲和，真阴尚未受伤，但欲化此弦中带结之脉，则非一朝一夕所能奏功。经曰：肺痹者，烦满喘而呕。又曰：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。厥在胸中，即气聚于上而不下也。可知此症本属肺痹，由风寒入肺，鼓聚痰涎，蔽塞正气，久而气与之合，痰为之翼，少遇风寒，辄里应外合，齐起为害，此父台之所以受困日深也。前用降气利痰之剂，辄觉胸膈宽快者，剪厥党羽，其势不得不戢，然根本未拔，少遇风寒，便岌岌有欲炽之势。为今之计，利气豁痰，尤当长养胸中阳气。夫寒为阴邪，痹为阴病，弦滞涩结，亦阴脉，阴而养之以阳，何痼疾之不可愈乎？故借取《金匮》立方：半夏、橘红以开痰也；枳实、郁金、苏子、旋覆以降气也；白芍养阴和营，防利气之药或过而伤真阴；白蔻温胃散寒，防开降之品或峻而伤脾阳；惟用薤白、桂枝二味为主治，借彼纯阳之性，温养胸中阳气，以退肺家之痹，较之古方，未免迂折，然以子民治父母之疾，慎重周详，惟恐不至，取以偏师取胜乎？昨面禀未及尽谈，故附此再渎，并祈商之众高明，以为异日用药加减之一助。明府见字，遂依方服至二十余剂，病痊愈。
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疾病:
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症状:
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咳嗽上气、燥结、痰涎、气虚、脉细、烦满、便血
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出处:
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《孔氏医案》
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